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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話，有時(shí)候很難做下來(lái)，可能會(huì)因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問題。這種情況，我們?cè)谘装Y不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對(duì)于一些年紀(jì)比較大，相對(duì)無(wú)法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 2969次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來(lái)講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說(shuō)有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說(shuō)的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們?cè)谂R床上是不推薦的，主要的一個(gè)原因就是，我們?cè)谌⊥晔^以后，因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長(zhǎng)結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他，相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來(lái)。給他做一個(gè)造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們?cè)俣谌∪プ瞿懩仪谐钥傮w上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13082次

• 膽囊結(jié)石切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括腹腔出血、膽瘺，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，為了避免上述的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，建議患者術(shù)前檢查一定要完善，這樣的話可以有效的排除手術(shù)禁忌，也可以調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。而且手術(shù)的時(shí)候需要有良好的麻醉，在整個(gè)手術(shù)操作過程當(dāng)中動(dòng)作一定要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷?；颊叩哪懩覄?dòng)脈、膽囊管結(jié)扎一定要徹底，剝離膽囊的時(shí)候，一定要將患者的創(chuàng)面進(jìn)行徹底的止血，這樣的話才有利于患者的快速康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，只要做到以上的注意事項(xiàng)，患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的降低，患者的恢復(fù)也是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，手術(shù)以后，需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1586次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊結(jié)石的患者如果要做手術(shù)治療的話，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大的。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)之前的檢查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也是很重要的，只有排除了手術(shù)禁忌，調(diào)整了患者的身體狀態(tài)，才能確保手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)一步降低。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)的時(shí)候，要有良好的麻醉，手術(shù)的時(shí)候，動(dòng)作操作一定要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，這樣才有利于患者的術(shù)后快速康復(fù)，手術(shù)以后，要等到患者麻醉徹底清醒了，再返回病房，而且，要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，要注意觀察患者的腹部癥狀和體征。除此之外，還要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要對(duì)患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理，這樣的話，患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 3108次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：膽囊結(jié)石的手術(shù)在臨床上可能會(huì)有膽漏，切口感染或者切口出血等風(fēng)險(xiǎn)，但是幾率是比較小的，病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好術(shù)后的護(hù)理就可以了。意見建議：建議病人可以首選腹腔鏡的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，傷口比較小，而且恢復(fù)的也很快，術(shù)后配合應(yīng)用一些抗感染和止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1401次

• 膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般情況下是沒有什么太大的風(fēng)險(xiǎn)的，只是在很少的情況下會(huì)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，在手術(shù)過程中一定要給予一些消炎抗感染的治療，術(shù)后也可以吃一些消炎藥來(lái)處理。意見建議：另外也可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較便宜一些，但是也會(huì)存在一定的危險(xiǎn)的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-28 1904次

• 膽囊結(jié)石做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  膽囊結(jié)石做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大需要根據(jù)具體情況判斷，如果患者選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，一般風(fēng)險(xiǎn)不大，如果選擇開腹手術(shù)，通常風(fēng)險(xiǎn)大，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、風(fēng)險(xiǎn)不大：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊外科常用的一種微創(chuàng)手術(shù)方法，一般采用全身麻醉，通過腹壁上的小切口插入腹腔鏡和其他小型手術(shù)工具，從而移除膽囊，術(shù)后恢復(fù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊結(jié)石會(huì)有什么癥狀
  膽囊結(jié)石會(huì)有右上腹疼痛、右側(cè)肩背部放射性疼痛、口干、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽囊結(jié)石是膽結(jié)石的一種，是臨床上較為常見的一種疾病，主要見于成年人，發(fā)病率在40歲以后隨年齡增長(zhǎng)而增高，且女性多于男性。膽囊結(jié)石的形成與膽汁、膽鹽的代謝相關(guān)，多數(shù)患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。膽囊結(jié)石最突出的癥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-09 2849次