其實(shí)現(xiàn)在我們?cè)谂R床上應(yīng)用的直腸癌分期最新的標(biāo)準(zhǔn)就是根據(jù)2016年出版的最新版的AJCC指南,其實(shí)也就是美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)的指南。主要依據(jù)仍然是根據(jù)病理,另外再配合影像學(xué)檢查,特別是磁共振。
對(duì)于病理分期,一般我們認(rèn)為侵犯到黏膜下層屬于T1,侵犯到固有肌層屬于T2,如果穿透固有肌層到達(dá)了漿膜下層屬于T3,如果侵犯漿膜臟層或者侵犯,或者黏連于鄰近器官這屬于T4。另外還有就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N1,大于等于4個(gè)屬于N2。還有M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),具體的分為M1A,M1B,M1C,再根據(jù)這三者TNM,劃出1,2,3,4期。