要診斷胃食管反流的話,可以做一些相關(guān)的檢查,比如做胃鏡檢查,在胃鏡下可以看到反流入食管,并且可以看到食管黏膜的糜爛,還可以做24小時反流檢測,是診斷胃食管反流病的金標準。還可以做食管鋇餐造影,適用于不能完成胃鏡檢查的患者,有助于幫助排除食管癌等其他血管疾病。胃食管反流病是指胃液反流入食管,對食管黏膜造成損傷的疾病,常見的臨床表現(xiàn)為反酸,燒心,胸痛,咽喉癥狀,咳嗽,吞咽困難,吞咽疼痛等等表現(xiàn)。
怎么檢查胃食管反流
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胃食管反流的常用檢查方法?患了胃食管反流病,或者說是可疑胃食管反流病,首先我們可以用胃鏡,做胃鏡就是把胃和食管這一塊都看了,看看到底有沒有食管的糜爛,有沒有barrett食管的癌前病變,或者有沒有食管的出血、狹窄,這是最常規(guī)的檢查方法。如果治療效果不是很好,治療反應(yīng)差的話,我們還建議做進一步的檢查,就是叫食管的反流的監(jiān)測,其中包括了食管的pH監(jiān)測和食管的阻抗監(jiān)測,以及食管測壓。食管的pH監(jiān)測,主要就是我們?nèi)ケO(jiān)測反流到底是酸反流,還是堿反流;食管的阻抗監(jiān)測,就是除了監(jiān)測它的酸堿度,還可以監(jiān)測它到底是空氣的反流,還是液體的反流,或者是固體的反流。就對我們反流的種類就更加細化了,治療就比較更有針對性。01:29
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胃食管反流怎么治療胃食管反流病的治療,它是一個綜合治療,主要我們總的來說是這樣,就是說一個是調(diào)整睡眠,我們叫睡眠質(zhì)量的一個改善,再就是一個不良情緒的調(diào)整,我們叫情緒這種治療,我平時給病人說就是說睡眠好,心情好,加上臨床的一個藥物治療,加上一個飲食管理,因為這些病主要和這些因素,關(guān)系比較密切,那么飲食管理這一塊,我要重點說一下,我們胃食管反流病的病人,一旦確診,我們建議飲食這一塊要清淡,易消化食物,七分飽,避免吃這些甜食、濃茶、咖啡,巧克力這些食物,避免像小米、紅薯、韭菜,這一些粗糧,或者是一些長纖維的食物,它這些食物都是刺激酸分泌增加的,那么酸分泌增加就容易導致反流,這是飲食的管理,再一個藥物治療,藥物治療的話,主要是我講過胃食管反流的藥物,這主要是有三大類,抑酸劑的一個應(yīng)用,抑酸這方面的藥物,比如說拉唑類的,那么或者一些替丁類的,這都可以抑酸,另外一個胃腸動力藥物的應(yīng)用,胃腸動力的一個調(diào)整,再就是黏膜保護劑的應(yīng)用,這是藥物治療,一般治療療程我們藥物,一般大約2到3個月,那么2個月癥狀不緩解的,我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療,需要結(jié)合胃鏡下射頻,射頻術(shù)射頻治療,這個就通過胃鏡,然后把食管下段括約肌,這個地方通過一個電刺激,讓它壓力然后增加,因為本身我們這塊,食管下段括約肌的壓力減低了,最后容易導致反流,通過這種治療,它也是一種微創(chuàng)治療,可以改善食管下段括約肌的壓力,還有一部分難治性胃食管反流病,要通過微創(chuàng)手術(shù)治療,那么就是胃底折疊術(shù),或者是合并食管裂孔疝的,要進行食管裂孔疝的修補術(shù),這些治療都是,就說是總的來說,在治療這一塊除了改善睡眠,調(diào)整不良情緒,我們說叫生活方式的一個改善,飲食的一個管理,這是飲食管理這是必不可少的,包括情緒這種調(diào)整,不良情緒調(diào)整也是非常重要,加上我們說藥物射頻治療,手術(shù)治療,這么幾個方面是一個綜合治療。03:17
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胃食管反流怎么檢查胃食管反流病最準確的檢查方法是胃鏡,胃鏡能夠判斷胃食管反流病的嚴重程度和有無并發(fā)癥,并且可以結(jié)合活檢和其它原因引起的食管炎以及其它食管病變相鑒別。另一個檢查方法是24小時食管PH值監(jiān)測,應(yīng)用便攜式PH值記錄儀,監(jiān)測病人24小時食管的PH值,可以明確食管是否存在過度酸反流和堿反流。食管鋇劑造影對診斷胃食管反流病敏感性不高,對于不愿意接受胃鏡檢查,或者身體條件不能耐受胃鏡檢查的病人,這項檢查有助于排除食管癌等其它的食管疾病。還有一項檢查方法就是食管測壓,食管測壓可以了解食管動力的狀態(tài),一般用于抗反流手術(shù)前的術(shù)前評估。語音時長 01:24”
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胃食管反流病怎么檢查胃食管反流病檢查主要是電子胃鏡、24小時PH監(jiān)測以及鋇餐檢查。胃食管反流病是臨床上一種常見的疾病,以反酸、燒心為主要臨床表現(xiàn),其檢查方法主要有以下幾種:第一,電子胃鏡,電子胃鏡是檢查胃食管反流病的主要方法。在電子胃鏡下可以看到食道黏膜多發(fā)充血、水腫、糜爛,食道下端可見液體殘留,食道黏膜部分可以融合成片。在胃鏡下可以取活檢,如果病理提示急、慢性炎癥,這是可以考慮胃食管反流病的診斷。第二,24小時pH監(jiān)測,24小時pH監(jiān)測可以了解食道內(nèi)酸反流的情況。第三,鋇餐檢查,對于年老體弱不能夠耐受胃鏡檢查的患者,可以選擇鋇餐檢查。語音時長 01:11”
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怎么檢查胃食管反流病情分析:一般通過胃鏡檢查是最直觀的,另外也可以經(jīng)過x線鋇餐檢查或者食管滴酸試驗,以及食管測壓和PH測定等相關(guān)的檢查,但是現(xiàn)在臨床上最常用的是胃鏡檢查。意見建議:建議清淡飲食,建議完善胃鏡檢查,結(jié)合情況,應(yīng)用奧美拉唑膠囊,多潘立酮片等藥物治療,可以配合幽門螺旋桿菌檢查,并且注意飲食調(diào)理,注意多吃新鮮的蔬菜水果。
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胃食管反流怎么檢查病情分析:胃食管反流的檢查可以通過胃鏡、24小時反流監(jiān)測、食管測壓、食管鋇劑造影和質(zhì)子泵抑制劑試驗等進行鑒別診斷,從而明確病因。意見建議:建議明確病因后要積極配合治療,治療的目標是通過控制癥狀,預防復發(fā)和避免其他并發(fā)癥。生活方式的改變是有助于胃食管反流病癥狀的控制的,當然也包括藥物同時進行治療。
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胃食管反流進食的食物從口腔經(jīng)咽進入食管再進入胃,食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu),它是一個抗反流屏障,可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內(nèi)容物反流進入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽,是胃酸和其他胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的咳嗽癥狀,為胃食管反流病的一種特殊表現(xiàn)。此類咳嗽多發(fā)生于日間和直立位,以干咳或咳少量白粘痰為主,進食酸性、油膩食物易誘發(fā)或加重。治療時,需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療等多方面因素。一、生