心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因，容量負荷過多，高血壓，心肌病，心律失常，嚴重的貧血，電解質代謝紊亂，以及嚴重的代謝性酸中毒是最常見的因素，另外，嚴重的感染、動靜脈內瘺等等，都會促進心功能不全。
心衰常常出現(xiàn)心悸、氣促、端坐呼吸，頸靜脈怒張、肝大以及水腫的表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)急性肺水腫，此時往往需要急診透析治療，但是正性肌力藥物例如洋地黃類強心藥往往反應比較差，而且容易在體內蓄積中毒。改善心臟的前后負荷藥物例如多巴胺、硝普鈉等等，有時能夠達到緩解癥狀的作用。
尿毒癥心衰吧
馬娜主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 腎臟病科
2019-05-11 1997次
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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何峰
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iga腎病尿毒癥吧慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎功能間進行不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥，其實尿毒癥不是獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。首先臨床表現(xiàn)是水、電解質、酸堿代謝紊亂、代謝性酸中毒，慢性腎衰竭，尿毒癥癌癥其實是人體代謝的酸性產物，如磷酸硫酸的物質因腎臟的排泄障礙而治療，可發(fā)生尿毒癥性酸中毒，輕度慢性酸中毒時多數患者癥狀較少。語音時長 1:21”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 3313次
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腎炎變尿毒癥吧?慢性腎炎病情遷延，病變均緩慢進展，最終發(fā)展為尿毒癥，慢性腎炎早期患者可以沒有任何癥狀，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差，水腫可有可無，一般不嚴重。實驗室檢查多為輕度的尿檢異常，尿蛋白常在一到三克每天之間，血壓可以正常或者是輕度升高，腎功能正?；蜉p度受損，這種情況可以持續(xù)數年甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，比如貧血、血壓增高等，最后進入終末期腎衰竭，也就是尿毒癥期，多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害，腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素，但也有治療是否合理等相關。而急性腎炎腎炎大多數患者預后良好，能夠完全治愈，約6%到18%的病例遺留尿異?；蛘呤歉哐獕憾D為慢性或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)，一般認為老年患者有窒息性高血壓，大量蛋白尿或腎功能不全者，預后較差。語音時長 1:38”
袁玉飛
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尿毒癥心衰吧尿毒癥患者非常容易引起心衰，一方面尿毒癥由于機體毒素排除障礙，可導致毒素對心肌細胞的直接損害，從而引起心臟的收縮，舒張功能障礙，另一方面腎衰尿毒癥的患者會出現(xiàn)尿量減少，而引起心臟前負荷增加，可進一步加重心衰的癥狀。
康壽磊
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尿毒癥心衰癥狀有哪些病情分析：尿毒癥患者出現(xiàn)心衰是比較常見的，患者會出現(xiàn)突然的呼吸困難，還會出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀以及下肢水腫，頸靜脈怒張等癥狀。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要避免焦慮和緊張，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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尿毒癥引起的心衰尿毒癥所致心衰的原因主要有：一、血容量過多。尿毒癥時血總量增加，左心室舒張末期容量，心搏出量及心排血量增加，心功能不能代償時即可出現(xiàn)左室功能減退，并導致心功能衰竭。二、高血壓。長期高血壓是心臟負荷過重引起心室壁肥厚，心臟擴大，久之引起心功能衰竭。三、尿毒癥毒素的作用。尿毒癥時有害的代謝產物蓄積于體內
馬強
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預防尿毒癥須知尿毒癥的癥狀一、面色發(fā)黃。早期尿毒癥患者由于腎性貧血導致，這種表現(xiàn)發(fā)生和進展十分緩慢。二、胃口不佳。早期尿毒癥患者因血肌酐高，毒素對機體內不能排泄導致消化道功能障礙，胃口不佳，這是由于尿毒素潴留影響消化功能所致，多數人不以為然，待病情進展，將會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，此時病可能已經較重，往往也是病人不得不
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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