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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周?chē)牧馨徒Y(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說(shuō)遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)淋巴結(jié)周?chē)修D(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們?cè)u(píng)估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說(shuō)如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過(guò)介入治療，通過(guò)支架引流來(lái)緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評(píng)估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3364次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門(mén)區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱(chēng)為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲(chóng)，就是華支睪吸蟲(chóng)，這個(gè)寄生蟲(chóng)呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 17514次

• 膽紅素不高能確定是膽管癌嗎
  不能確定是膽管癌。膽管癌非常多見(jiàn)，這是惡性腫瘤，發(fā)生這種疾病以后，會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，如果出現(xiàn)膽道梗阻，膽紅素會(huì)升高，以直接膽紅素升高為主，所以如果膽紅素不高，不能確定是膽管癌。膽紅素升高以后，建議完善CT以及核磁檢查，而且需要完善腫瘤標(biāo)記物檢查，比如CA199等等，能夠判斷導(dǎo)致膽道梗阻的原因。確診為膽管癌以后，需要積極手術(shù)治療，需要完善全身的檢查，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以行膽管癌根治術(shù)，如果不能夠行根治術(shù)，可以行膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻，還可以行放療、化療、免疫治療、保肝治療等等，能夠減輕患者的痛苦，可以延長(zhǎng)存活時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-23 1450次

• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦
  膽管癌的癌腫，容易侵犯周?chē)呐K器，一般分為局部浸潤(rùn)，還有淋巴轉(zhuǎn)移，所以膽管癌術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果膽管患者手術(shù)以后再次出現(xiàn)黃疸，再次出現(xiàn)消化道的梗阻，有可能存在復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)積極的前往醫(yī)院行彩超，必要時(shí)可以行磁共振來(lái)明確梗阻的位置，還有病變的性質(zhì)。膽管癌復(fù)發(fā)以后很難再次行手術(shù)治療，可以行姑息性的治療，起到解決消化道梗阻，減輕黃疸的作用。可以行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流，也可以經(jīng)鼻膽管放置支架，可以起到引流膽汁，減輕黃疸，從而使消化道通暢的作用。膽管癌復(fù)發(fā)以后，患者壓力一般比較大，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持心情愉悅，防止病情的惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-12 2921次

• 膽管癌膽紅素不高怎么辦
  病情分析：這時(shí)需要盡早去醫(yī)院的相關(guān)科室給予積極治療。例如普外科，腫瘤外科，肝膽外科等。因?yàn)槟懠t素不高，提示膽道沒(méi)有明顯的梗阻，可能病情處于早期，積極治療是有可能治愈的，即使病情較嚴(yán)重，也能夠延長(zhǎng)患者的生命，改善生存質(zhì)量。意見(jiàn)建議：部分患者可能需要給予保肝藥物進(jìn)行治療，例如古拉定，復(fù)方甘草酸苷等，應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品。不能吃油膩食物。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-10-30 801次

• 膽紅素不高能確定是膽管癌嗎
  病情分析：膽紅素不高并不能確定膽管癌，還需要完善腹部超聲、核磁等影像學(xué)檢查，必要時(shí)還需要行病理學(xué)檢查來(lái)明確病變性質(zhì)。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)了黃疸、腹部不適等可疑肝膽有問(wèn)題的患者，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善相關(guān)檢查，明確診斷，盡早采取更有針對(duì)性的治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意保持良好的精神狀態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-11-09 803次

• 膽管癌是不是膽紅素很高
  在臨床上，有一部分膽管癌的患者，膽紅素會(huì)很高，只是要引起足夠的重視，這時(shí)候患者的膽管發(fā)生了阻塞，才會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽紅素升高的情況，此時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)其它的一些臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、惡心、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、發(fā)熱等，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 586次

• 膽管癌腹脹怎么辦
  膽管癌出現(xiàn)腹脹的話，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，除了腹脹之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者癥狀的改善，患者的病情才能夠得到控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 511次