開顱手術(shù)都是選擇氣管插管全麻的方式,首先是患者進(jìn)入手術(shù)室以后,由護(hù)士開放完靜脈點(diǎn)滴,由麻醉醫(yī)生從患者的靜脈推入全麻誘導(dǎo)藥,大概10分鐘左右,患者就會(huì)進(jìn)入睡眠的狀態(tài),再給患者推入肌松藥,等患者呼吸消失,再從患者的口腔插入一根氣管導(dǎo)管,再連接上麻醉機(jī),術(shù)中一直是由麻醉機(jī)控制患者的呼吸,再給患者泵上丙泊酚和瑞芬太尼,患者全程都是在睡覺的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)的,等手術(shù)結(jié)束以后,開顱手術(shù)的患者一般都是帶氣管導(dǎo)管送入ICU。
開顱手術(shù)怎么麻醉
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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斜視手術(shù)怎么麻醉對(duì)于斜視手術(shù)來說,它是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),有經(jīng)驗(yàn)的大夫,可能快的手術(shù)七八分鐘,十分鐘就做完了,這個(gè)手術(shù)第一快。第二,它微創(chuàng),損傷也很小,而且疼痛感也不是很明顯,所以麻醉要根據(jù)情況。因?yàn)榫致楹馨踩?,全麻畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,局麻風(fēng)險(xiǎn)比較小,局部用藥全身吸收也很小,所以當(dāng)小朋友能配合很好的時(shí)候,我們一般七歲或者八歲,就可以考慮做局麻手術(shù)。再小的小朋友,就要考慮做全麻手術(shù)了。對(duì)于成人來說,大部分成人都是用局麻手術(shù),可以解決的。除非有的患者特別緊張,特別擔(dān)心,我們也可以通過全麻手術(shù)。總之我們要根據(jù)孩子的情況,根據(jù)成人的狀況,如果大部分配合的話,我們都盡量用局麻手術(shù)來解決,創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)小,如果實(shí)在不配合,我們只有考慮全麻手術(shù)。全麻手術(shù)也不用擔(dān)心,手術(shù)時(shí)間也很快。01:39
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開顱手術(shù)打麻醉嗎開顱手術(shù)是必須要打麻醉的,因?yàn)樾g(shù)中需要把頭皮和頭蓋骨掀開,如果不打麻醉的情況下,就算是昏迷的患者,對(duì)于這種疼痛也是無法耐受的。一般選擇全麻氣管插管的麻醉方式,但是插管要盡量用軟一點(diǎn)的彈簧管,這樣可以很好的控制患者的呼吸,以免在手術(shù)過程中出現(xiàn)氣管導(dǎo)管問題引起一系列的并發(fā)癥。開顱手術(shù)盡量做全屏靜脈全麻,不要用吸入麻醉,以免影響顱內(nèi)壓的變化,開顱手術(shù)后的患者一般都是帶管送入ICU,等患者慢慢平穩(wěn)蘇醒。語音時(shí)長 01:11”
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開顱手術(shù)麻醉多長時(shí)間醒來開顱手術(shù)的患者,在手術(shù)結(jié)束以后都不會(huì)讓患者立即醒來,都會(huì)給患者帶氣管導(dǎo)管送ICU,或者是做氣管切開以后送入ICU,到ICU以后會(huì)接上呼吸機(jī),控制患者的呼吸,等待患者慢慢醒來,而且手術(shù)結(jié)束以后,患者手術(shù)部位可能會(huì)存在腦水腫,如果讓患者立即醒來,患者可能會(huì)出現(xiàn)煩躁,這樣會(huì)加重患者的腦水腫,還有患者顱內(nèi)壓升高引起開顱手術(shù)的一些其他并發(fā)癥。開顱手術(shù)的患者都是根據(jù)創(chuàng)傷的情況,還有手術(shù)后腦水腫恢復(fù)的情況來決定他到底多長時(shí)間可以醒來,麻藥代謝一般就是手術(shù)結(jié)束2個(gè)小時(shí)以后,麻藥就會(huì)完全代謝,但是送入ICU以后,ICU也會(huì)正常給使用鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥,患者腦水腫消退以后生命體征也比較平穩(wěn),才會(huì)給患者停止麻藥,讓患者慢慢醒來。語音時(shí)長 01:28”
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腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)麻醉多久腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)麻醉問題,這個(gè)一定要看具體的情況,如果是相對(duì)比較簡單的動(dòng)脈瘤,比如前交通動(dòng)脈瘤,或者是大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤這樣的比較簡單的動(dòng)脈瘤,麻醉基本上兩三個(gè)小時(shí)就可以了。而如果是相對(duì)比較復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,比如基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,或者是椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等等這些方式的話,有可能時(shí)間就會(huì)非常多,最長的有可能會(huì)達(dá)到十個(gè)小時(shí)以上,因此一定要根據(jù)具體情況具體對(duì)待。
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人流手術(shù)是怎么麻醉如果女性在懷孕后沒有生育要求,而要選擇做人工流產(chǎn)來終止妊娠,這時(shí)麻醉的方式一般分為兩種:第1種就是局麻,這時(shí)是直接將利多卡因在女性的宮頸局部進(jìn)行浸潤麻醉。第2種就是全麻又稱之為靜脈麻醉,就是通過在女性的靜脈推注丙泊酚,以及芬太尼來達(dá)到快速麻醉的作用。而這類麻醉以后女性是沒有任何知覺,所以就不會(huì)在手術(shù)