對(duì)于膽管癌手術(shù)支架置入之后的患者,一般在支架置入后的2-3周左右考慮全身的靜脈化療。一般等待患者肝功能好轉(zhuǎn)之后考慮進(jìn)行全身的靜脈化療以及使用單抗的靶向藥物。但是對(duì)于部分膽道內(nèi)金屬支架置入的患者,在CT檢查的過(guò)程當(dāng)中有可能產(chǎn)生偽影或者影響到患者的三維適形,所以需要進(jìn)一步的考慮是否可以進(jìn)行放療。
部分患者還可以考慮積極的予以超聲引導(dǎo)下的ptbd穿刺引流,通過(guò)外引流將患者的膽汁引至體外,這種情況下也會(huì)促使患者膽紅素的下降,但是外引流的患者有可能出現(xiàn)消化不良的情況,需要將引流出的膽汁高溫消毒之后予以飲用或者鼻飼管注入。