心力衰竭,腿、腳腫提示患者存在右心衰竭,或者全心衰竭導(dǎo)致體液潴留。
此時應(yīng)給予利尿劑,常用的利尿劑有袢利尿劑,以呋塞米為代表。應(yīng)用時從小劑量開始逐漸加量,一般控制體重下降0.5-1kg/天,直至干重。重度慢性心力衰竭患者呋塞米可增至100mg,每天2次。需注意低血鉀的副作用,應(yīng)監(jiān)測血鉀。
其他還有托拉塞米,噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪,保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯,AVP受體拮抗劑如托伐普坦。具體用法用量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情具體選擇。