煙霧病的手術(shù)可以分為直接的血管重建術(shù)和間接的血管重建術(shù),目前國(guó)際上主要采用顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈直接吻合法,還一種就是間接的顱內(nèi)外血管重建術(shù),來(lái)改善腦部的血管供應(yīng),也就是說(shuō)把顱骨外的血管和顱骨內(nèi)的血管聯(lián)通,通過(guò)顱外的血管給大腦供血。
顱外的血管最常用的就是顳淺動(dòng)脈,也就是太陽(yáng)穴附近可以摸的到的不斷跳動(dòng)的血管,國(guó)內(nèi)也用顳肌貼敷的方法達(dá)到改善腦組織的血液供應(yīng)的目的,因此煙霧病的手術(shù)根據(jù)選擇的手術(shù)方式,時(shí)間各有不同。
簡(jiǎn)單的比如顳肌貼敷手術(shù),可能只需要1到2個(gè)小時(shí),如果是比較高端的一些,比如說(shuō)顳淺動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈直接吻合法,選擇大腦中動(dòng)脈的位置,所以說(shuō)M2,M3,M4,如果是選擇血管吻合在M2,手術(shù)時(shí)間可能會(huì)超過(guò)三個(gè)小時(shí)以上,如果是選擇了顳淺動(dòng)脈跟大腦中動(dòng)脈m4段直接吻合的話,也許手術(shù)時(shí)間兩個(gè)小時(shí)不到就結(jié)束了。