缺血性腦卒中的動脈溶栓主要通過血管造影，明確病變動脈血管后，立即將微導管送達病變部位，嘗試微導管絲通過血栓位置行微導管遠端造影。采取動脈溶栓將尿激酶溶于生理鹽水中，通過微導管緩慢注入。
另外行腦血管造影，如果血栓未通，得繼續(xù)追加尿激酶治療。治療結(jié)束后保留導管鞘，六小時后拔除動脈鞘，壓迫止血，繃帶加壓包扎，這個就是動脈溶栓的一個方法。
腦卒中動脈溶栓是什么
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第二次腦卒中能溶栓嗎第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格，四到六個小時之內(nèi)沒有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應癥，當然還可以再進行溶栓的治療。但是三個月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個之月之內(nèi)再進行溶栓，這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個溶栓的指征，當然就可以用溶栓療法。這個時候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些?？傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病，有適應癥可以用溶栓療法。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3805次
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腦梗做溶栓是什么意思溶栓治療是腦梗塞病人最有效的治療手段，當腦梗塞超急性期，尤其是在發(fā)病6小時之內(nèi)的病人，可以根據(jù)具體情況排除禁忌癥后給予溶栓治療。溶栓治療是通過藥物使血液當中的纖維蛋白酶原激活溶解纖維蛋白，使形成的血栓溶解，血管再通。但溶栓治療有出血的風險，因此對于腦梗死病人要掌握適應癥，了解無禁忌癥后給予溶栓治療，往往可以使血栓得到迅速溶解，減少腦梗塞的嚴重后遺癥。所以一旦出現(xiàn)急性腦血管疾病應及時到醫(yī)院就診，可以得到有效的治療。
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王銀龍
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-31 3802次
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靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用靜脈溶栓和動脈溶栓是治療缺血性腦卒中的方法，就是通過藥物溶解溶解血栓達到血管再通，挽救未壞死的神經(jīng)纖維，從而減少殘障率，提高生活質(zhì)量。但是靜脈溶栓和動脈溶栓的時間窗比較窄，像靜脈溶栓一般是在4.5個小時之內(nèi)的才可以進行，動脈溶栓是在6個小時之內(nèi)可以進行。所以說因為時間窗的限制，再就是對并發(fā)癥的一些擔憂，使動脈溶栓和靜脈溶栓的在臨床上的應用不是很普遍。但是靜脈溶栓和動脈溶栓對于缺血性腦卒中是有明顯的治療意義。語音時長 01:11”
邊俊莉
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-27 1718次
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腦卒中溶栓出血在臨床上，如果一個急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過程中突然出現(xiàn)了頭痛、肢體無力加重等癥狀，像這種時候，首先就需要考慮溶栓出血導致的上述不適。一旦這種情況出現(xiàn)，首先要停止溶栓，與此同時要盡快的行頭顱CT檢查來判斷一下是否是溶栓出血導致的上述不適。如果經(jīng)CT檢查證實確實是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來糾正凝血功能異常并且還要動態(tài)的復查頭顱CT，了解出血的情況。語音時長 01:15”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-10-29 1932次
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靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動脈溶栓都可以使藥物盡快的到達栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見建議：建議患者在溶栓前應該確定自己的發(fā)病時間聽從醫(yī)師的安排，因為不是每一種卒中患者都適合溶栓治療，在平時還是應該保持身體的強健，多進行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-21 802次
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腦卒中溶栓時間窗是什么病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發(fā)病的4、5小時以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內(nèi)可以進行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導致的嚴重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當?shù)姆艑?。意見建議：靜脈溶栓有導致嚴重出血問題，所以有著嚴格的適應癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細的權(quán)衡風險和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護患者的生命體征?；颊咴谌芩ǖ臅r候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復查頭部CT以排除腦出血。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-22 3807次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發(fā)病的時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 1047次
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腦卒中溶栓怎么做腦卒中溶栓一般需要對病人進行局部麻醉，然后在股動脈穿刺置入導管或者導絲，直接達到患處然后注入溶栓藥物，從而達到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過溶栓能夠恢復組織血液灌注，在溶栓過程中需要對病人進行局部麻醉，然后需要對主動脈進行穿刺，使導管或者導絲進入
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-30 1515次
