慢性腎炎的患者的用藥要根據(jù)情況。如果患者尿蛋白程度很輕微,24hUP定量在1克以下,患者的腎功能損傷也并不明顯,血肌酐在264umol/L以下,這樣的患者往往是選擇普利類或者沙坦類降壓藥,降低腎小球內(nèi)的壓力,減少尿蛋白,保護(hù)腎臟組織。
如果患者尿蛋白程度很重,24hUP定量超過1克以上,患者有可能需要使用糖皮質(zhì)激素控制腎小球里面的炎癥反應(yīng)。如果患者腎功能損傷比較重,血肌酐超過264umol/L,這樣的患者使用激素治療可能已經(jīng)為時(shí)已晚,這個(gè)時(shí)候以治療并發(fā)癥,延緩慢性腎衰的進(jìn)展速度為主要的治療目標(biāo)。當(dāng)然,患者如果已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥,是需要透析的。