多囊卵巢綜合征對于主要表現(xiàn)為多毛,痤瘡,肥胖,月經(jīng)失調(diào)的患者,如果沒有生育要求,我們僅僅調(diào)整月經(jīng)周期即可,不必要誘發(fā)排卵。主要的藥物有孕酮類的,常用的是甲羥孕酮,轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾诘淖訉m內(nèi)膜為分泌變化,停藥后子宮內(nèi)膜就脫落,月經(jīng)來潮,既調(diào)整了月經(jīng),又防止子宮內(nèi)膜增生性的病變。還有口服短效避孕藥,比如達(dá)英-35等。雌孕激素組合的口服避孕藥,可以有效的使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谧兓?,較長期使用可使增厚的子宮內(nèi)膜萎縮、變薄。
如果是不孕的患者,有生育要求,誘發(fā)排卵為主要的治療手段,但是首先應(yīng)該降低LH和T水平,降低胰島素水平,為誘發(fā)排卵建立基礎(chǔ)。主要的藥物治療首選誘發(fā)排卵的藥物為克羅米芬,一般的劑量在50-200mg/d,連用5天。
值得一提的是,雖然藥物治療有效,但是體重的減輕也是一個主要因素,多種證明體重減輕后胰島素下降,利于卵巢功能改善和誘發(fā)排卵。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。