肺栓塞抗凝治療的時候,要注意有無抗凝藥物的使用禁忌癥,例如近期有顱腦出血、嚴(yán)重的出血性疾病、活動性的消化道潰瘍或近期做過大手術(shù)等都屬于抗凝禁忌癥。
還要注意在抗凝過程中其凝血功能的變化,定期復(fù)查凝血,根據(jù)其結(jié)果調(diào)整抗凝藥物。例如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值要控制到2-3之間,避免其明顯的延長而增加出血的風(fēng)險。
在抗凝過程中還要注意有無出血的情況發(fā)生,例如局部的皮膚黏膜和器官的出血,主要是指顱腦、牙齦、消化道、皮膚等部位的出血。此外,使用抗凝藥物的同時,還要注意與其它藥物的相互影響,例如盡量避免口服西咪替丁、復(fù)方新諾明、別嘌呤醇等,可能會增加華法林的作用,而口服避孕藥物和糖皮質(zhì)激素則可以抑制其療效。