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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 17288次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8021次

• 皮肌炎不吃激素行嗎
  就目前來(lái)講，皮肌炎的治療主要是靠糖皮質(zhì)激素，并且聯(lián)合免疫抑制劑。如果不吃激素的話通常達(dá)不到理想療效，病情會(huì)遷延不愈甚至進(jìn)行性惡化，能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點(diǎn)是四肢近端，肩周，頸周，髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力，同時(shí)皮肌炎可伴有特征性皮疹，治療要遵循個(gè)體化的原則。但主要是首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎抗免疫的治療，重癥患者還可用甲潑尼龍靜脈滴注，通常經(jīng)治療后一到四周左右，病情即可見(jiàn)改善但也容易反復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1709次

• 腎炎不吃激素行嗎
  通常所說(shuō)的腎炎或者說(shuō)患者口中常說(shuō)的腎炎，往往指的是原發(fā)性的腎小球腎炎。原發(fā)性的腎小球腎炎是因?yàn)榛颊呙庖吖δ芪蓙y，腎小球?yàn)V過(guò)屏障遭到損害，所以為了抑制這種紊亂的免疫功能對(duì)腎小球的損害作用，主打的藥物的確是激素，但是患者要不要吃激素，要看患者的病情輕重程度。如果患者腎小球的炎癥比較重，而且處于活動(dòng)性的狀態(tài)，比如做腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)有很多細(xì)胞增生，屬于腎小球內(nèi)的一些活動(dòng)性的病變，尿蛋白定量有超過(guò)一克以上，患者為了保護(hù)腎小球這個(gè)毛細(xì)血管，建議患者使用激素進(jìn)行治療。如果患者病情比較輕微，比如24小時(shí)尿蛋白定量沒(méi)有達(dá)到一克，或者是患者已經(jīng)有嚴(yán)重的腎功能衰竭，腎小球類(lèi)的炎癥反應(yīng)呈現(xiàn)慢性的病變，即使使用激素也無(wú)效，這種情況就可以考慮不使用激素了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2049次

• 干燥綜合征不吃激素行嗎
  病情分析：干燥綜合征患者不吃激素是可以的，對(duì)于疾病的治療，一定要根據(jù)具體的病情，來(lái)決定個(gè)體化的治療方案。所以不可以擅自用藥，更不可以擅自減量，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行正規(guī)的治療。意見(jiàn)建議：如果病情比較輕微，是可以僅對(duì)癥治療的。但如果出現(xiàn)了多系統(tǒng)多臟器受累及的情況，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1402次

• 干燥綜合征不吃藥行嗎
  病情分析：干燥綜合征一般來(lái)講不吃藥是不行的，因?yàn)椴∏橛锌赡軙?huì)逐步進(jìn)展累及到多系統(tǒng)多臟器，出現(xiàn)嚴(yán)重病變時(shí)就有可能危及到生命了，所以要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，合理規(guī)范化的進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。平時(shí)也要注意保暖，避免感染，還要注意休息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 干燥綜合征可以不吃激素嗎
  干燥綜合征可以不吃激素的，因?yàn)楦稍锞C合征很多患者在早期病理通常癥狀非常輕微，是完全可以不用特殊治療的，僅可應(yīng)用一些緩解癥狀的對(duì)癥治療即可，所以干燥綜合征患者不是說(shuō)必須要吃激素治療的。干燥綜合征目前尚缺乏根治方法，主要是替代和對(duì)癥治療。治療的目的是預(yù)防因長(zhǎng)期口眼干燥造成局部損傷，要密切隨診，觀察病情變
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 162次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開(kāi)始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次