乳腺癌的患者在明確病理診斷的同時,需要明確患者的分子分型,判斷患者雌激素和孕激素受體的狀態(tài),如果雌激素或者孕激素受體是陽性,就可以考慮進(jìn)行內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療主要是應(yīng)用藥物,多用一些口服藥,像他莫昔芬,來曲唑,阿那曲唑,依西美坦等等,需要結(jié)合患者的臨床分期和治療情況來選擇。
如果是手術(shù)前的患者,不能耐受化療,可以考慮進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌藥治療,多選擇像阿那曲唑,來曲唑等等,術(shù)后也可以給予術(shù)后的內(nèi)分泌藥物治療。還要考慮患者如果是晚期乳腺癌,同樣需要進(jìn)一步的病理檢查,明確分子分型,從而來給予相應(yīng)的內(nèi)分泌藥治療,經(jīng)常用的就是上述的一些藥物。
如果是高危的患者,年齡小于35歲的患者,月經(jīng)沒有絕經(jīng)的情況下,可能需要進(jìn)行卵巢功能的抑制,像進(jìn)行卵巢的手術(shù)切除或者藥物抑制卵巢功能,應(yīng)用第三代的芳香化酶抑制劑,來更好的控制腫瘤,減免腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象。