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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17530次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11797次

• 早期慢性肺心病的診斷依據(jù)
  肺心病在臨床上主要是由于支氣管，肺組織或肺動(dòng)脈血管病變引起的肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚而引起的一類心臟病，在臨床上肺心病可以根據(jù)它的疾病緩急和病程長短分為急性和慢性肺心病，臨床上一般是以慢性肺心病最為常見。慢性肺心病在早期時(shí)患者一般出現(xiàn)的心肺功能損害比較輕，主要癥狀是以慢性咳嗽，咳痰，氣急，活動(dòng)后心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降等主要臨床表現(xiàn)，之前在肺心病早期時(shí)患者體檢可能會聽到有呼吸音減弱，有不是太明顯的肺氣腫征或者患者在下午的時(shí)候會出現(xiàn)有輕微的下肢浮腫，第二天早晨浮腫會自動(dòng)消失，這些都是早期慢性肺心病的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然也要根據(jù)相關(guān)的輔助檢查，比如心動(dòng)超聲波檢查，血?dú)夥治觯碾妶D檢查，x線檢查都是有利于診斷早期肺心病的主要依據(jù)，所以在臨床上一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)系統(tǒng)的檢查就可以診斷。
  語音時(shí)長 02:00”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-15 1772次

• 肺心病診斷依據(jù)
  肺心病主要的診斷依據(jù)有以下方面：一、在心臟彩超上會表現(xiàn)為右心的擴(kuò)大，甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的征象；心電圖可能會出現(xiàn)肺型P波等相關(guān)的表現(xiàn)；胸片或者胸部CT也有可能提示肺動(dòng)脈的增寬，以及右心擴(kuò)大的相關(guān)的表現(xiàn)。二、還需要存在一些基礎(chǔ)病，比如慢阻肺支氣管擴(kuò)張，肺間質(zhì)纖維化，甚至嚴(yán)重的胸廓畸形等。有些患者可能沒有基礎(chǔ)病，由于突發(fā)的肺栓塞，導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，同時(shí)伴隨有右心擴(kuò)大，這種情形下可以診斷為急性肺心病。三、也需要指出，如果僅僅在心臟彩超上出現(xiàn)了右心的擴(kuò)大以及肺動(dòng)脈高壓，并沒有上述這些情況，需要警惕可能并不是肺心病。比如左心衰也可以繼發(fā)右心的擴(kuò)大肺動(dòng)脈高壓，但是左心衰導(dǎo)致的上述征象是不能診斷肺心病的。
  語音時(shí)長 01:40”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-07 1406次

• 診斷早期肺心病依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病早期可以表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)力下降。查體的話可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖有右心增大肥厚的征象。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動(dòng)圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-18 2303次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動(dòng)脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動(dòng)、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動(dòng)脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時(shí)需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次