小兒肺炎合并心衰是屬于危重癥,隨時可能有生命危險,所以并不好治療。
肺炎合并心衰的患兒可出現(xiàn)脈搏加速,心音低鈍,心率常增加至160~200次/分或者以上,與體溫升高以及呼吸困難不相稱,肝臟顯著增大或在短時間內(nèi)增大,面色蒼白,口唇發(fā)干,或顏面四肢浮腫,尿少。
主要治療原則要消除病因,改善血流動力,維持衰竭的心臟,要保證患兒休息,防止躁動,必要時使用鎮(zhèn)靜劑,半臥體位,給予濕化氧,避免便秘以及排便用力,如果嬰兒吸吮費力,應(yīng)給予營養(yǎng)豐富易于消化的食物。
急性心衰以及嚴重浮腫者,應(yīng)限制入量以及食鹽,應(yīng)用洋地黃類藥物增加心肌收縮力,利尿劑減輕肺水腫,擴血管藥物減輕心臟前后負荷等治療,同時根據(jù)病情變化要隨時調(diào)整治療的方案。