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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話(huà)就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 22845次

• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 42910次

• 腹主動(dòng)脈瘤可以微創(chuàng)嗎
  患有腹主動(dòng)脈瘤可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。而具體的手術(shù)過(guò)程是從股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)絲通過(guò)股動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈等到達(dá)瘤體擴(kuò)張的位置，給予腹膜支架的釋放，這樣會(huì)阻止病情的進(jìn)一步的惡化，使患者不會(huì)出現(xiàn)瘤體破裂而導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)以后，患者在2天到3天以后就可以下床行走，甚至出院。但是在術(shù)后還要注意長(zhǎng)期服用藥物以及合理的飲食，定期復(fù)查，這樣才能更快恢復(fù)健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-02 2119次

• 腹主動(dòng)脈瘤治療
  腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，應(yīng)該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒(méi)有任何的癥狀，可以通過(guò)腹部彩超，每三到六個(gè)月隨訪(fǎng)定期觀(guān)察瘤體的變化，并注意有無(wú)腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動(dòng)脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時(shí)治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來(lái)講開(kāi)腹手術(shù)更直觀(guān)，費(fèi)用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復(fù)也比較快，但是費(fèi)用更高一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5814次

• 腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療是如何進(jìn)行的
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)，腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療是在全身麻醉的處理下來(lái)進(jìn)行的，主要是在腹主動(dòng)脈瘤體表投影的部位切一個(gè)小口，然后置入支架進(jìn)行隔絕的處理，最后切除就可以。意見(jiàn)建議：建議患者做微創(chuàng)手術(shù)之前，一定要進(jìn)行血管造影或者CT，B超等檢查明確動(dòng)脈瘤的部位和具體的病情，然后要密切觀(guān)察是否有一些腹痛或者其他的臨床癥狀出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 901次

• 治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情況下，病人想要治療腹主動(dòng)脈瘤有介入治療，藥物治療，手術(shù)治療等方法。在平時(shí)的生活中，病人應(yīng)該積極的控制住血脂，血壓等指標(biāo)，密切觀(guān)察病情的變化。意見(jiàn)建議：建議患者需要注意避免劇烈性的運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)吸煙、喝酒的情況。在平時(shí)的生活中，應(yīng)該保證良好的習(xí)慣，必要時(shí)可以采取外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 腹主動(dòng)脈瘤有微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腹主動(dòng)脈瘤一般有微創(chuàng)手術(shù)的，需要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行。腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)于中老年患者，通常是指腹主動(dòng)脈的永久性局限性擴(kuò)張，一般與動(dòng)脈壁退行性病變有關(guān)，這種情況一般可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)一般是從股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)絲通過(guò)股動(dòng)脈，把支架放到腹主動(dòng)脈瘤的地方，這樣血液會(huì)在支架里流走，不會(huì)到腹主動(dòng)脈瘤里
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 164次

• 腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)成熟嗎
  腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)一般是比較成熟的。腹主動(dòng)脈瘤一般是由各種原因?qū)е碌母怪鲃?dòng)脈壁的正常結(jié)構(gòu)受到損害，腹主動(dòng)脈呈局限性或者彌漫性擴(kuò)張的病癥，一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹或者輸尿管排尿困難等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響患者的正常生活和工作，所以這種情況需要進(jìn)行腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)治療，腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)是近年發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 89次