心肌梗死后1-2天,特別是24小時內(nèi)特別容易出現(xiàn)心律失常,各種心律失常中以室性心律失常最多見,尤其是室性期前收縮。
如室性期前收縮頻發(fā),每分鐘5次以上,成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期時,R波落在T波上,常為心室顫動的先兆。室顫是急性心梗早期,特別是入院前主要的死因。
還可出現(xiàn)低血壓和休克,如疼痛緩解,而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓,尿量減少,神志遲鈍,甚至?xí)炟收邉t為休克的表現(xiàn),這是心梗早期最常見的并發(fā)癥。