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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3141次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng)，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 1640次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)是什么
  圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)就是在核黃素的作用下，通過紫外線的照射，使角膜基質(zhì)層的化學(xué)鍵進(jìn)行重新排列，從而起到加固角膜的目的。因?yàn)閳A錐角膜的患者，中央角膜不斷的變薄，而且角膜不斷的前凸，最終會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔。所以如果不積極的進(jìn)行處理，很有可能需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。但是如果進(jìn)行了角膜交聯(lián)手術(shù)，就能起到加固角膜的目的，能夠避免角膜繼續(xù)的變薄，很多人做完這個(gè)手術(shù)之后，病情都沒有繼續(xù)向前發(fā)展。當(dāng)然做完這個(gè)手術(shù)之后，還需要配一副合適的硬性的RGP眼鏡，這樣能夠起到雙重保險(xiǎn)的效果，避免角膜繼續(xù)向前突出，角膜交聯(lián)手術(shù)的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-17 2756次

• 角膜交聯(lián)手術(shù)好嗎
  角膜交聯(lián)手術(shù)是非常好的一種手術(shù)方式，正是因?yàn)槭中g(shù)的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音，因?yàn)樵谶@個(gè)手術(shù)出現(xiàn)之前，并沒有什么方式能夠緩解圓錐角膜病情的進(jìn)展。圓錐角膜的患者往往到后期，都需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)，所以說出現(xiàn)角膜交聯(lián)手術(shù)之后很多患者的病情長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)都沒有繼續(xù)向前進(jìn)展，效果是非常不錯(cuò)的。角膜交聯(lián)手術(shù)的原理就是在角膜上用上核黃素，在紫外線的照射下，使角膜膠原進(jìn)行交聯(lián)，同時(shí)使角膜基質(zhì)層的化學(xué)鍵進(jìn)行重新排列，起到加固角膜的目的。做完手術(shù)之后，很多人的角膜都得到了有效的加固，并沒有繼續(xù)向前突出，中央角膜也沒有繼續(xù)變薄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-22 3118次

• 角膜交聯(lián)手術(shù)是什么
  病情分析：角膜交聯(lián)手術(shù)主要是用來治療圓錐角膜的。這種手術(shù)方法比較成熟，應(yīng)用也比較廣泛，可以有效的阻止圓錐角膜的發(fā)展穩(wěn)定或提高圓錐角膜患者的視力。這種手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，過程也不是特別的復(fù)雜。意見建議：術(shù)后會(huì)出現(xiàn)角膜水腫，不要過分擔(dān)心，經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)水腫的狀態(tài)就會(huì)消失，一定要保持良好的眼部衛(wèi)生，一周之內(nèi)不能洗臉洗頭，一個(gè)月內(nèi)也不能游泳。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1302次

• 什么角膜交聯(lián)手術(shù)
  病情分析：角膜交聯(lián)手術(shù)是一種治療圓錐角膜的手術(shù)方式。指的是應(yīng)用核黃素作為光敏劑，然后聯(lián)合應(yīng)用紫外線照射角膜，使角膜膠原纖維產(chǎn)生重排，對(duì)角膜組織起到加固的作用。能夠?qū)箞A錐角膜患者產(chǎn)生的角膜擴(kuò)張，散光增大的情況。意見建議：建議患者在進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)之后，需要注意眼部衛(wèi)生，不要揉眼，應(yīng)用抗生素滴眼液和非甾體類滴眼液，以減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1002次

• 角膜交聯(lián)手術(shù)是什么
  是一種治療圓錐角膜的手術(shù)。圓錐角膜是角膜隨時(shí)間的推移逐漸變薄變?nèi)?，最終使角膜凸出呈錐形，進(jìn)而會(huì)扭曲視力，看不清東西。術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴眼鏡或硬性角膜接觸鏡，并定期隨訪。發(fā)病早期，遵醫(yī)囑佩戴眼鏡或硬性角膜接觸鏡，盡可能延緩病情進(jìn)展過程。定期隨訪
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 什么角膜交聯(lián)手術(shù)
  角膜交聯(lián)手術(shù)是一種治療圓錐角膜的手術(shù)。該手術(shù)被稱為角膜交聯(lián)手術(shù)是因?yàn)樗黾恿搜劬δz原纖維之間的結(jié)合，發(fā)揮了支撐作用，能幫助角膜保持穩(wěn)定。在手術(shù)前幾周內(nèi)應(yīng)禁止佩戴隱形眼鏡，改戴有框眼鏡，在手術(shù)當(dāng)天，不能畫眼妝或自行使用眼藥水，在手術(shù)后，應(yīng)由家
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次