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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的檢查項(xiàng)目主要是實(shí)驗(yàn)室檢查,包括:

      一,血清的膽酸測(cè)定,膽汁中的膽酸主要就是甘膽酸及牛磺酸。臨床上常檢測(cè)血清中的甘膽酸,來(lái)了解血中膽酸的水平。但是對(duì)于一些肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者來(lái)說(shuō),其濃度在30周時(shí)突然升高,可以達(dá)到正常水平的100倍左右時(shí),并持續(xù)到產(chǎn)后下降,血清膽酸升高就是診斷的一個(gè)特異性的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。在瘙癢癥狀出現(xiàn)或者是轉(zhuǎn)氨酶升高前幾周,血清膽酸就已經(jīng)升高,其水平越高,病情越重,出現(xiàn)瘙癢時(shí)間越早,因此測(cè)定母血膽酸含量是早期診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥最敏感的方法,對(duì)判斷病情的嚴(yán)重程度以及監(jiān)護(hù)和護(hù)理具有重要的參考價(jià)值。

      二,肝功能的測(cè)定,大多數(shù)肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕至中度的升高,為正常水平的2-10倍。

      三,病理檢查,一些患者可出現(xiàn)肝組織活檢見(jiàn)肝細(xì)胞無(wú)明顯的炎癥和變性表現(xiàn),僅是肝小葉中央?yún)^(qū)膽紅素輕度淤積,毛細(xì)膽管膽汁淤積和膽栓形成。

      以上內(nèi)容僅供參考

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