子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,加強宮縮,能迅速止血,導尿排空膀胱后采用以下方法,首先按摩和按壓子宮,腹壁直接按摩宮底,腹部,陰道雙手壓迫子宮方法,按壓時間以子宮恢復正常收縮,并能保持收縮狀態(tài)為止,要注意按摩時配合使用宮縮劑。
縮宮素是預防和治療產(chǎn)后出血的一線藥物,可以靜滴,可以肌肉注射,子宮肌層注射或?qū)m頸注射,但24小時內(nèi)總量應控制在60單位內(nèi)??ㄘ惪s宮素為長效縮宮素,肌肉注射,2分鐘起效,半衰期1個小時,麥角新堿禁用于妊娠期高血壓疾病及其他心血管病變者。宮腔填塞包括宮腔紗條填塞和宮腔球囊填塞,陰道分娩后,使用球囊填塞,剖宮產(chǎn)術中可選用球囊填塞或紗布條填塞,填塞后24-48小時取出,注意預防感染。經(jīng)積極搶救無效,危及產(chǎn)婦生命時,應盡早行次全子宮切除或全子宮切除術,以挽救產(chǎn)婦生命。