第一,急性腎炎首先需要與無癥狀性的血尿和蛋白尿進行鑒別。這一部分患者沒有水腫和高血壓的臨床表現(xiàn),也沒有腎功能減退,通常是在健康查體時通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)異常,大部分是隱匿性的腎小球腎炎。
第二,需要跟高血壓腎病相鑒別。高血壓腎病的患者通常都有高血壓家族史,或者之前有較長時間的高血壓史,其后累及到腎臟。初期尿改變比較輕微,可以有少量的蛋白尿或者尿蛋白陰性及鏡下血尿,主要以遠曲小管功能損傷比較常見,例如尿液濃縮功能障礙、夜尿增多等等,常伴有靶器官的損傷。
第三,如患者有皮疹、低熱等,則需要進一步與過敏性紫癜性腎炎,以及狼瘡性腎炎等等相鑒別。