縮窄性心包炎一般禁用擴(kuò)張血管藥物,比如像單硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。因?yàn)榭s窄性心包炎心排血量的減少不是由于外周阻力增加所致,而是因?yàn)樾氖业某溆蛔?,此時(shí)若應(yīng)用了血管擴(kuò)張藥,會(huì)使心排血量進(jìn)一步減少,加重心排血不足的現(xiàn)象。
縮窄性心包炎多是繼發(fā)于急性心包炎,其病因多以結(jié)核性為常見(jiàn),其次是化膿性和創(chuàng)傷性心包炎后演變而來(lái),少數(shù)與心包腫瘤急性非特異性心包炎及放射性心包炎有關(guān)。多是通過(guò)手術(shù)治療,在術(shù)前可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物,減少心律失常和心衰。早期進(jìn)行心包切除,以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等,在術(shù)后要積極的給予抗生素來(lái)控制感染。若有活動(dòng)性結(jié)核的患者,在手術(shù)前后均應(yīng)積極的給予抗結(jié)核治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。