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• 腦出血后蘇醒的癥狀

  腦出血患者在長(zhǎng)時(shí)間的昏迷之后，蘇醒之前患者會(huì)對(duì)刺激有一些反應(yīng)，一般我們?cè)谂R床觀察上患者可以表現(xiàn)為對(duì)聲光的逐步的反應(yīng)。另一方面在我們神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行一些評(píng)估的時(shí)候，我們有一個(gè)專用的評(píng)分系統(tǒng)，叫做GCS評(píng)分，也叫做格拉斯哥評(píng)分。這個(gè)評(píng)分逐步提高，對(duì)于患者意識(shí)逐步恢復(fù)是很有指導(dǎo)意義的。絕大多數(shù)患者在蘇醒之前，他的GCS評(píng)分都是有明顯升高的。對(duì)于一個(gè)GCS評(píng)分15分的患者，就是一個(gè)完全正常人。所以我們?cè)谟^察他這些指標(biāo)的時(shí)候，就有助于判斷患者是否能夠清醒。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 13501次

• 腦出血昏迷蘇醒前現(xiàn)象

  腦出血患者發(fā)生昏迷之后，他的意識(shí)恢復(fù)需要過(guò)程和時(shí)間，在意識(shí)尚未完全恢復(fù)之前，我們通過(guò)專業(yè)的神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)分，特別是GCS評(píng)分，它的提高是患者能夠恢復(fù)清醒的一個(gè)重要的指標(biāo)。這個(gè)評(píng)分，在臨床上分為3-15分，評(píng)分越低昏迷程度也就越深；評(píng)分越高，昏迷程度也就越高。如果臨床醫(yī)生說(shuō)GCS評(píng)分達(dá)到十分或者更高的情況，常提示患者有這個(gè)清醒的可能性，而我們自己觀察來(lái)看，如果患者有間斷的睜眼，對(duì)言語(yǔ)，疼痛刺激，有逐步增強(qiáng)的反應(yīng)，也常常提示患者有清醒的希望。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 27355次

• 腦出血什么時(shí)候可以喝水
  腦出血的患者如果沒(méi)有吞咽功能的異常，沒(méi)有飲水嗆咳，那么患者是可以喝水的，腦出血患者在急性期一定要臥床休息，要避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張，一定要控制患者的血壓，因?yàn)榇蟛糠帜X出血患者是因?yàn)榇嬖诟哐獕骸；颊呷绻麤](méi)有將血壓控制在正常范圍以內(nèi)，這些患者很有可能會(huì)出現(xiàn)再出血，會(huì)使患者的病情進(jìn)行性加重，對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)大部分患者通過(guò)藥物進(jìn)行積極治療以后患者預(yù)后還是比較好的。如果患者出現(xiàn)了大量的腦出血，患者很有可能會(huì)出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，這些患者預(yù)后比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 2476次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果是開(kāi)顱手術(shù)，需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行，如果是微創(chuàng)，沒(méi)有病情進(jìn)展，6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法：開(kāi)顱血腫清除，即在手術(shù)顯微鏡下對(duì)血腫進(jìn)行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術(shù)后再出血。國(guó)外不主張做開(kāi)顱手術(shù)，而我國(guó)近十年做微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)較多患者效果較好。因此對(duì)于內(nèi)囊，基底節(jié)的出血多采用微創(chuàng)穿刺引流，并不直接開(kāi)顱。開(kāi)顱手術(shù)通常為做CT定位后，切開(kāi)頭皮，切開(kāi)顱骨，盡量做小骨充。微創(chuàng)是將注射融化血腫的藥物，分次將其吸入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 4653次

• 腦出血什么時(shí)候可以喝水
  腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)空間和導(dǎo)致的水腫，引起顱內(nèi)壓增高，這可以出現(xiàn)頻繁的嘔吐，所以腦出血后需要先禁飲食，剛開(kāi)始的時(shí)候不能喝水，具體什么時(shí)候可以喝水，還是要看病情，等顱內(nèi)的壓力得到控制，病人沒(méi)有惡心嘔吐癥狀，病情穩(wěn)定了，那就可以開(kāi)始逐漸喝水了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 1603次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果具備手術(shù)指征就要及早的手術(shù)，腦出血后如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大以及意識(shí)昏迷，并且檢查腦出血量比較多，小腦幕以上的出血超過(guò)30毫升，或者小腦幕以下的出血超過(guò)十毫升，那就需要進(jìn)行緊急的手術(shù)，拖延的時(shí)間越長(zhǎng)恢復(fù)的希望越小，留下后遺癥的可能性越大。但如果出血量不足上述毫升，病人意識(shí)清楚，那就沒(méi)有手術(shù)的必要，注意密切觀察病情就可以了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血如果是開(kāi)顱手術(shù)，需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行，如果是微創(chuàng)，沒(méi)有病情進(jìn)展，6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法：開(kāi)顱血腫清除，即在手術(shù)顯微鏡下對(duì)血腫進(jìn)行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術(shù)后再出血。國(guó)外不主張做開(kāi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腦出血什么時(shí)候手術(shù)
  腦出血手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在發(fā)病后的6至24小時(shí)內(nèi)，這一時(shí)間窗口對(duì)于減輕腦損傷、提高患者生存率及預(yù)后質(zhì)量至關(guān)重要。手術(shù)時(shí)機(jī)的確定需綜合考慮患者年齡、健康狀況、出血類型、出血量及出血部位等多個(gè)因素。超早期手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：在腦出血發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次