臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結核桿菌是確診的依據(jù)。
確診肺結核后一定要及時足量聯(lián)合應用抗結核的藥物，初次感染肺結核患者治療周期不少于六個月。治療中，要定期的進行痰液細菌學的檢查，了解治療的情況。
怎樣判斷是不是肺結核
李建武副主任醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-12 2701次
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 1878次
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怎樣判斷肺結核復發(fā)？首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 4261次
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怎么判斷是不是肺結核肺結核是比較常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫進行傳播。對于肺結核的診斷要通過結核菌素試驗，肺部ct以及痰的結核桿菌等進行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進一步完善相關的檢查來診斷疾病，如果真的成了肺結核，需要進行積極的抗結核治療。平時的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些高蛋白，高維生素之類的食物，提高免疫力。語音時長 1:06”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 2750次
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結核瘤是不是肺結核如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現(xiàn)局部的浸潤，沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 1294次
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怎樣判斷是不是肺結核病情分析：從以下幾個方面來判斷是不是肺結核：臨床癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。影像學檢查，胸片或者肺部CT上葉尖后段，下葉背段有病灶。PPD實驗是陽性，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)了結核桿菌。意見建議：肺結核患者，必須及時治療，在感染科醫(yī)生的指導下，聯(lián)合規(guī)律服用幾種抗結核藥物，加強對癥支持處理，不得自行停藥減藥，加強營養(yǎng)。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-25 901次
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怎么判斷是不是肺結核病情分析：首先患者可以通過自己的癥狀來做個初步的判斷，肺結核的癥狀主要是表現(xiàn)為咳嗽、乏力、盜汗、發(fā)燒等。其次患者可以做痰涂片檢查，如果兩次檢查呈現(xiàn)陽性，那么說明感染結核桿菌。也可以做胸透檢查，能發(fā)現(xiàn)病灶的具體位置、范圍、發(fā)展程度。意見建議：對于肺結核，一旦確診，那么就需要及時的進行治療。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-28 1501次
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怎樣判斷是不是肺結核臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 712次
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怎樣判斷是不是肺結核一般情況下可以通過臨床癥狀、血液檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、纖維支氣管鏡檢查等判斷是不是肺結核，如果確診疾病，需要調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：肺結核患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀，可以根據(jù)以上癥狀進行初步的判斷。2、血液檢查：如果通過血液檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快，結核抗體呈
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-08-21 0次
