門(mén)脈高壓的原因根據(jù)門(mén)靜脈血受阻的位置,可分為肝前型,肝內(nèi)型和肝后型三大類。對(duì)于肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的,主要是因?yàn)橛懈窝?,肝硬化,酒精性肝硬化,以及血吸蟲(chóng)病,膽管炎,脂肪肝等導(dǎo)致。另外肝前型主要是門(mén)靜脈主干的血栓形成,主要是腹腔的一些感染所引起,比如闌尾炎,膽囊炎,門(mén)靜脈、脾靜脈附近的創(chuàng)傷導(dǎo)致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞,包括常見(jiàn)的有縮窄型心包炎,嚴(yán)重的右心功能衰竭等。
門(mén)脈高壓原因
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門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道,但是通過(guò)測(cè)定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的,無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法,這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷,有門(mén)靜脈增寬,這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹部的不舒服,消化不良,因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓,主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn):第一個(gè),就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè),會(huì)合并痔瘡,反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候,要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè),嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓,還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。01:27
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門(mén)脈高壓癥怎么治門(mén)脈高壓癥,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓,肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化,所以門(mén)脈高壓的治療,主要的還是要及早地治療,肝臟的疾病,不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段,一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外,也可以采取一些方法,比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力,可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張,或者胃底靜脈曲張的治療,來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間,放通路、放支架,讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái),降低門(mén)靜脈高壓,目前主要的治療,主要就是這樣幾個(gè)。01:24
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肝硬化門(mén)脈高壓原因肝硬化的患者出現(xiàn)門(mén)脈高壓主要是因?yàn)楦闻K內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了紊亂,肝內(nèi)循環(huán)出現(xiàn)了問(wèn)題,肝內(nèi)循環(huán)不暢導(dǎo)致門(mén)靜脈的壓力增高,門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的血液流通不暢,門(mén)脈高壓就容易形成。門(mén)脈高壓形成之后就會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈的分支,出現(xiàn)明顯的曲張和伴隨的癥狀,比如食管胃底靜脈曲張,比如脾靜脈所導(dǎo)致的脾臟的淤血就會(huì)出現(xiàn)脾臟的腫大,所以肝硬化患者是很容易合并脾臟腫大。如果是中晚期的肝硬化進(jìn)行電子胃鏡的檢查很容易發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈有曲張。針對(duì)肝硬化一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療,在早期的時(shí)候長(zhǎng)期進(jìn)行病因治療,絕大部分都能夠逆轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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門(mén)脈高壓癥狀門(mén)靜脈高壓主要是由各種肝硬化引起的,在我國(guó)絕大多數(shù)是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸蟲(chóng)性肝硬化和酒精性肝硬化,可以通過(guò)各種肝硬化的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。本癥多見(jiàn)于中年男性,病情發(fā)展緩慢,其主要的臨床表現(xiàn)有:脾臟腫大、腹水、門(mén)體側(cè)支循環(huán)的形成及門(mén)脈高壓性胃腸病,其中以門(mén)體側(cè)支循環(huán)的形成最具特征性,這些臨床表現(xiàn)常伴有相應(yīng)的并發(fā)癥,如脾功能亢進(jìn)、原發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病及低蛋白血癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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門(mén)脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些病情分析:門(mén)脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型主要的病因是門(mén)脈主干的血栓形成,由闌尾炎、膽囊炎或門(mén)脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內(nèi)型的病因是肝竇的阻塞,常由血吸蟲(chóng)肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見(jiàn)建議:預(yù)防門(mén)脈高壓癥,要做到防治病毒性肝炎,防治血吸蟲(chóng)性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化的患者,要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
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門(mén)脈高壓手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:門(mén)脈高壓手術(shù)以后,第一要監(jiān)測(cè)生命體征變化,注意血壓,心率以及體溫,第二,要監(jiān)測(cè)引流液情況,如果過(guò)多要警惕出血,第三,要監(jiān)測(cè)重要指標(biāo)變化,例如血常規(guī),肝腎功能等情況,第四,要注意翻身,避免壓瘡出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:門(mén)脈高壓術(shù)后要預(yù)防出血,感染,肝腎功能不全等不良并發(fā)癥,可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素治療,患者要禁食,加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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肝硬化門(mén)脈高壓原因肝硬化時(shí),肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液受阻,血液淤滯,導(dǎo)致門(mén)靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門(mén)脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻,導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高,這對(duì)門(mén)脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素,都是引起門(mén)靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥,病人會(huì)出現(xiàn)食道
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門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎門(mén)脈高壓在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病,門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈系統(tǒng)的血流發(fā)生阻礙,發(fā)生瘀滯引起門(mén)脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn),胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等,具有這些癥狀的疾病成為門(mén)脈高壓癥。門(mén)脈高壓癥的病人都會(huì)有脾腫大和脾功能亢進(jìn),還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門(mén)脈高壓病人都有不同程