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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31797次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌的護(hù)理措施有哪些
  護(hù)理措施包括以下：第1個(gè)就是飲食上的護(hù)理，平常多吃一些高蛋白的食物，多吃一些蔬菜，水果類的食物，少吃一些辛辣刺激的油膩的，少吃一些腌制的食品，少吃一些容易上火的食品。第2個(gè)就是心理上的護(hù)理，因?yàn)榘┌Y的患者心情多比較低落，比較悲觀，這個(gè)時(shí)候要做好患者心理上的調(diào)理，積極發(fā)現(xiàn)患者不良的情緒，積極的做好疏導(dǎo)，避免造成一些不好的影響。第3個(gè)就是鼻咽癌的患者，一般需要進(jìn)行放療，化療等等一些治療，這些治療具有較大的副作用，比如說會(huì)造成患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，脫發(fā)，中耳炎，嗓子疼等等相關(guān)的一些疾病，所以說這個(gè)時(shí)候要積極的發(fā)現(xiàn)患者的癥狀，積極的找醫(yī)生進(jìn)行處理等，減輕患者的痛苦。
  語音時(shí)長 01:14”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-09-02 2386次

• 鼻咽癌護(hù)理措施
  鼻咽癌患者護(hù)理上要保證有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，注意避免呼吸道感染，注意口腔和鼻咽部的衛(wèi)生，按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查評估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國局部地區(qū)發(fā)病率比較高。鼻咽癌治療手段主要有放療，手術(shù)，化療。能夠進(jìn)行放療的應(yīng)該首先選擇放療，因?yàn)楸茄什拷馄时容^復(fù)雜，手術(shù)難度比較大，容易導(dǎo)致病灶殘留，若放療以后仍有病灶殘留的可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)患者病理情況明確是否需要進(jìn)行輔助放療，化療等治療，能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。
  語音時(shí)長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2259次

• 鼻咽癌護(hù)理問題有哪些
  病情分析：鼻咽癌患者在護(hù)理方面需要監(jiān)測體溫，觀察體溫的變化情況，因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)燒。而且在飲食方面也需要注意，建議吃清淡的軟食，而且需要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，少吃腌制品。還需要觀察患者有無鼻出血，如果有鼻出血，需要頭低位，然后盡快進(jìn)行填塞壓迫止血。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議及時(shí)到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是放化療，根據(jù)患者的病情，還有可能需要做免疫治療和靶向治療，而且建議堅(jiān)持進(jìn)行鼻腔沖洗。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-09-05 1802次

• 鼻咽癌的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：對于鼻咽癌患者要做好護(hù)理措施首先是常規(guī)的治療，一定要聽從醫(yī)生的建議，按時(shí)服用藥物用于控制腫瘤的發(fā)展，清除體內(nèi)腫瘤以及殘留的癌細(xì)胞。同時(shí)在日常飲食和生活習(xí)慣方面也要做好護(hù)理工作，這樣可以提高患者的免疫機(jī)能，有效延長患者的生命能力。意見建議：對于鼻咽癌的患者，在日常生活和心理壓力上會(huì)有很大的影響，家人一定要多耐心的觀察和陪同，積極的配合醫(yī)生工作，改善身體情況，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 鼻咽癌有哪些癥狀
  鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復(fù)視，頭疼以及頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌由于原發(fā)于鼻咽頂壁，側(cè)壁，腫瘤逐漸增大以后可以堵塞后鼻孔或者是鼻腔，引起進(jìn)行性加重的一側(cè)或者雙側(cè)的鼻塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者張口呼吸，約有一半的患者會(huì)有鼻塞的癥狀。它的主要治療手段包括放療
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-20 265次

• 鼻咽癌類型有哪些
  鼻咽癌可以分為4種類型，有結(jié)節(jié)型，菜花型，黏膜下浸潤型以及潰瘍型，鼻咽癌的發(fā)病主要與EB病毒感染，遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)系，大量吸煙和食用腌制食物的人群也易得鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情，早期的鼻咽癌患者一般通過放療可
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次