甲狀腺功能異常對(duì)懷孕有影響,比如甲亢的狀態(tài),一般考慮在甲狀腺功能控制正常后再考慮懷孕;對(duì)于接受碘131治療的甲亢患者,應(yīng)該在治療結(jié)束后6個(gè)月才考慮妊娠;對(duì)于控制妊娠期的甲亢,一般優(yōu)先選擇早期為丙基硫氧嘧啶,中期和后期選擇甲巰咪唑,這兩種藥物對(duì)母親和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于甲減的患者,一般要通過(guò)替代治療將甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,一般要做TSH篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療臨床甲減或亞臨床甲減。對(duì)于甲減的高危人群在妊娠前的篩查也非常重要。臨床甲減的患者生育能力減低,妊娠期母體甲減可能導(dǎo)致妊娠高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)等,同時(shí)對(duì)胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育也有不良的影響。