心臟瓣膜病手術后最重要的注意事項,要進行抗凝的治療。所有機械瓣的患者終身都應該接受抗凝治療,生物瓣術后頭三個月應進行抗凝治療。如果合并血栓危險因素,則應持續(xù)抗凝治療。
人工瓣患者接受非心臟手術前,應評估手術的出血風險和人工瓣血栓形成的后果,出血風險小,且易于控制時,不必中斷抗凝,控制INR值<2。出血風險大,需暫停抗凝治療時,術前一周停用華法林及阿司匹林,改用靜脈肝素替代治療至術前6小時,無出血性并發(fā)癥則術后6-12小時重啟肝素治療,并盡早開始口服華法林,肝素需與華法林同時使用3-5天,待INR值達標后撤藥。