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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49631次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6903次

• 什么是血小板減少
  血小板減少癥是指血小板數(shù)低于正常范圍所引起的病癥，血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對血小板的阻留，破壞或利用增加以及被稀釋，無論何種原因所致的嚴重血小板減少都可引起典型的出血。多發(fā)性瘀斑最常見于小腿和在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑，黏膜出血，包括鼻出血，胃腸道出血和必尿生殖道，陰道出血，術(shù)后大量出血，胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少，破壞過多也可以出現(xiàn)血小板減少。根據(jù)血小板減少程度不同可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)，輕者皮膚出現(xiàn)出血點，瘀斑，牙齦滲血。重者可表現(xiàn)為臟器出血，如嘔血，黑便，血尿及腦出血等。
  語音時長 1:40”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 24747次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移，白血病，骨髓纖維化，結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小板破壞增加，血栓性血小板，減少性紫癜，感染血管瘤血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重燒傷等。免疫因素引起的血小板破壞增加，藥物引起的血小板減少，如頭孢類抗生素，青霉素，解熱鎮(zhèn)痛藥等等，血小板分布異常，血小板丟失，假性血小板減少。
  語音時長 1:35”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-09 6755次

• 血小板減少是貧血嗎
  首先血小板減少不是貧血，只有紅細胞減少是貧血。最常見的感染也會導(dǎo)致，藥物不要亂用，尤其是血液系統(tǒng)的藥物，更不能亂用，用了之后，診斷不明確，會出現(xiàn)很大的副作用。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3103次

• 血小板減少用什么藥
  一，甲潑尼龍。甲潑尼龍為人工合成的糖皮質(zhì)激素，治療血小板減少可以采用靜脈滴注的方法，此藥可刺激新血小板的生成，改變大量血小板遭到破壞的情況。二，丙種球蛋白。治療本病可以采取注射丙種球蛋白的方法，通過將免疫球蛋白中含有的大量抗體輸給患者的方法達到中和毒素殺菌的目的，幫助患者的免疫狀態(tài)快速到達暫時免疫保護狀態(tài)。三，中藥制劑，主要包括卷柏紫癜方和中藥方劑歸脾湯加減。卷柏紫癜方滲透力強，可以迅速進入細胞血液、皮膚、內(nèi)臟等病灶部位，清潔血毒，調(diào)理臟腑。歸脾湯主要治療本病當中的氣不攝血證，可以增強免疫和造血功能，從而有效調(diào)節(jié)血小板的減少。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移，白血病，骨髓纖維化，結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 血小板減少是啥病
  血小板減少可能是患有血小板減少性紫癜、白血病等。1、血小板減少性紫癜：血小板減少性紫癜是一種以血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，患者除出血癥狀外，還可有神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害及發(fā)熱等，可以通過體格檢查、血常規(guī)、血小板功能、尿常規(guī)、骨髓穿刺等檢查來明確。確診后需要及時治療，經(jīng)過積極治療后
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-24 41次