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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3675次

• 心絞痛的主要癥狀及治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。典型心絞痛的疼痛部位在胸骨體的后方，也可在心前區(qū)，疼痛范圍大小如手掌，界限不很清楚，疼痛可放射至左肩、頸部、下頜、甚至是上腹，或沿著左臂放射到小指、無名指。疼痛性質(zhì)因人而異，病人通常描述為胸部有壓迫感、緊縮感或發(fā)悶，有時有瀕死感。疼痛常常因為體力勞動、情緒激動、飽餐和遇寒而誘發(fā)。疼痛持續(xù)時間大概是3-5分鐘，可自行緩解，很少超過半小時，疼痛發(fā)作頻率有時幾天、幾周或幾個月發(fā)作一次，有時一天內(nèi)發(fā)作好幾次。一旦突發(fā)上述癥狀，要采用正確的急救方法。首先，患者要立即停止一切活動，就地休息，馬上坐下或半躺，以減少心肌的氧耗，減輕心絞痛發(fā)作程度。第二，立即讓患者舌下含服硝酸甘油或者是急救藥物。如果身邊有血壓計，趕快給患者測一下血壓。如果有呼吸困難，家中備有氧氣的可以給予吸氧。如果經(jīng)過上面的處理，癥狀仍不緩解，馬上呼叫急救電話，快速準備病歷資料，耐心等待救護人員。

  

  02:11
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-29 24393次

• 變異型心絞痛最主要特征
  變異性心絞痛是屬于心絞痛的一種分型，主要是由于冠狀動脈痙攣而引起，最主要的特征是心絞痛發(fā)作不規(guī)律，其發(fā)作和活動沒有關(guān)系，主要是發(fā)生在休息的時候，發(fā)作前無心率加快或者是血壓增高等心肌耗氧量增加的表現(xiàn)。發(fā)作的時候心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，冠狀動脈造影檢查可能會有不同程度的冠狀動脈阻塞性病變，但是冠狀動脈無明顯病變的患者也是屢見不鮮，一般認為變異型心絞痛的發(fā)生主要是冠狀動脈的大分支痙攣有關(guān)系。對變異型心絞痛的患者要完善心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CTA或者冠脈造影等檢查。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1669次

• 變異型心絞痛的主要特征
  變異型心絞痛的主要特征是指心絞痛發(fā)生于休息或者是一般日?；顒訒r，胸痛發(fā)作呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時間發(fā)生，一般是早上或者是午夜的時候多見。而且，絕大多數(shù)的心絞痛發(fā)生于凌晨，可以在睡眠中痛醒?；颊咄鶗械叫夭坎贿m，有的可能會出現(xiàn)心悸，眼前發(fā)黑暈厥，而且發(fā)生的時間差異是比較大的，有的短的話十幾秒，長的話甚至長達20分鐘。心絞痛發(fā)作的誘因有可能是跟寒冷或者是情緒激動等刺激有關(guān)系。一般情況下，變異型心絞痛發(fā)作的時候要及時進行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變。
  語音時長 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 1727次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛的發(fā)病病因是什么
  變異型心絞痛，是比較少見的情況，幾乎完全在靜息下發(fā)生，無體力勞動或情緒激動等誘因，而且有一定的周期性，心電圖顯示有st段暫時性抬高。已經(jīng)有充分的資料證明，變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致。與冠狀動脈本身的狹窄程度不成正比，甚至冠狀動脈造影可以正常。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 1103次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發(fā)作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發(fā)和加重動脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次