當(dāng)我們患有脊柱骨結(jié)核時(shí),我們一定要評估好結(jié)核的嚴(yán)重程度。如果是早期病變,病變的范圍較為局限,而且椎體的破壞不是很嚴(yán)重,此時(shí),我們也沒有見到明顯的神經(jīng)壓迫和竇道以及死骨的形成時(shí),針對以上我們可以行藥物治療。
如果合并有局部膿腫,我們也可以在CT引導(dǎo)下將囊腫進(jìn)行引流,并且局部可以注射藥物。
當(dāng)然如果出現(xiàn)脊柱骨結(jié)核嚴(yán)重的情況,比如椎體破壞嚴(yán)重脊柱存在穩(wěn)定性不穩(wěn)的狀態(tài),甚至局部神經(jīng)壓迫比較明顯,有死骨和竇道此時(shí)我們就需要手術(shù)治療。
當(dāng)然,手術(shù)之前要嚴(yán)格排除相關(guān)的禁忌癥,并且行強(qiáng)化基礎(chǔ)抗結(jié)核治療2到4周,這樣才能夠提高我們手術(shù)的效率和成功率,降低復(fù)發(fā)率。