輸尿管結石是泌尿外科比較常見的一種疾病,如果輸尿管結石體積比較大,或者梗阻比較嚴重,那是需要進行手術治療的,當然,具體的手術方式要根據(jù)結石的具體情況來決定,不同的手術方式,術后的護理措施也是有所不同的,像輸尿管上段結石可以進行經(jīng)皮腎鏡結石碎石取石手術,這種手術后首先要保證相關引流管的通暢,另外要注意傷口的整潔,干燥,特別要注意觀察引流管引出的尿液顏色變化,如果是中下段輸尿管結石可以進行經(jīng)尿道輸尿管鏡結石碎石取石手術。一般來說,這種手術后要注意保持導尿管通暢,而且觀察引流管引出的尿液顏色變化。
輸尿管結石的術后護理
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輸尿管結石手術后注意什么關于輸尿管結石的手術,現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術的方法。微創(chuàng)手術就是用輸尿管鏡,這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個鏡子通過尿道進入到膀胱,進入到輸尿管以內,然后看到結石以后把結石打碎,打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術當中,我們把結石碎完以后,會在輸尿管內擱一個管子,這個管子是兩頭彎的管子,一頭掛在腎里面,一頭在膀胱內。因為是兩頭彎的,我們把它叫做雙豬尾管,這個管子擱在體內,一般根據(jù)情況會留置一周、兩周,甚至一個月都有可能。由于輸尿管內有根管子在里面擱著,它這個尿液上下可以自由流通的,也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面,所以要求術后不要憋尿,有尿就馬上把尿排出去,以免這尿液返流到腎里面,引起泌尿系感染,造成高燒等等這些癥狀。另外一個由于這個管子有一端在膀胱內,跟膀胱還有男性的前列腺會造成摩擦,所以會產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急,還會產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術后要注意不要做過多的活動,或者過于激烈的活動,跑步等等這些。再配合就是適當?shù)囟嗪赛c水,這樣等待拔管以后,就不會有什么問題了。02:34
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膽囊結石術后的護理膽囊結石做完手術之后我們通常要觀察,如果是急性膽囊炎的患者,通常會在手術后放置腹腔引流,那么腹腔引流是和腹腔相通,放在手術的創(chuàng)面的位置,我們可以觀察腹腔引流的情況。第一,要密切觀察它的情況,看有沒有出血,有沒有黃色的膽汁出來。第二,是手術后還要觀察患者,特別是老年患者的生命體征的情況,看有沒有心前區(qū)的不適,有沒有呼吸困難。第三,要注重患者術后體溫的情況,看有沒有發(fā)燒。如果合并發(fā)燒,要懷疑是不是腹腔內感染或者說肺部感染,這兩個是比較常見的感染的位置。第四,要觀察患者手術后的傷口的情況,要定期換藥,觀察傷口有沒有紅腫,有沒有分泌物的產(chǎn)生,有沒有流液體出來。如果有這些情況還需要找醫(yī)生來進一步的處理。01:24
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輸尿管結石術后護理輸尿管結石患者手術后一定要早期進行觀察是否有發(fā)熱,是否有血尿,現(xiàn)在輸尿管結石絕大多數(shù)都是通過微創(chuàng)進行手術方式,最常見的就是輸尿管下段結石通過輸卵管鏡鈥激光碎石,鈥激光碎石的過程中會有沖洗液,碎石的過程將結石擊碎,碎石有可能里面含有很多細菌,通過沖洗液有可能沖洗到腎盂,導致出現(xiàn)發(fā)熱以及血尿的現(xiàn)象。而輸尿管上段的結石主要就是通過經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡進行手術,這兩種手術方式都有可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、低血容量性休克。手術后應該密切的觀察血壓、體溫、心率的變化,手術后第二天排氣后建議早期一定要多喝水,早期控制飲食,以清淡飲食為主,第三天就可以下床活動。手術后一定要注意不要喝更多高鈣的食物,也不要吃太多蛋白質,這些容易導致結石發(fā)生率增加,手術后一定將結石排出后分析結石,這樣作出結石的預防。語音時長 01:48”
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輸尿管結石手術后護理輸尿管結石患者進行手術之后的護理,主要在于觀察患者有沒有出現(xiàn)結石復發(fā),還要讓患者大量喝水,勤排尿。大量喝水,有助于泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生大量尿液,從而沖刷腎臟,輸尿管,膀胱,尿道,有助于碎石手術之后小結石及時排出體外。輸尿管結石碎石術后,體內還會留有一個輸尿管支架管,患者要在一個月之后去泌尿外科將體內的輸尿管支架管取出。千萬不可以忘記,否則輸尿管支架管在體內滯留時間過長,導致輸尿管支架表面長有結石,患者要去泌尿外科定期復查。語音時長 01:09”
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輸尿管結石的術后護理病情分析:輸尿管結石術后護理包括勤換藥預防感染,按摩小腹部舒緩輸尿管平滑肌。術后休養(yǎng)期間勤翻身,不要憋尿久坐,不要進食過于辛辣的食物。如果做經(jīng)皮腎鏡取石術,術后還應當積極預防腹腔感染。意見建議:建議依據(jù)結石的具體情況,選擇合適的手術方案。例如結石的體積較大,可以做輸尿管軟鏡碎石術或者做體外碎石術粉碎結石。如果結石處于輸尿管上端,距離腎盂部位較近,則可以做經(jīng)皮腎鏡手術將結石取出。
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輸尿管結石的護理常規(guī)病情分析:輸尿管結石的護理常規(guī),包括患病后需要定期復查了解輸尿管結石的生長情況。飲食方面少食含鈣量較高的食物,和辛辣的食物,多飲水,多吃清淡的食物。另外積極預防輸尿管梗阻,以及尿道疾病,以免影響結石正常排出體外。意見建議:患有輸尿管結石應當選擇合適的方法排石,例如可以選擇經(jīng)皮腎鏡手術排石,或者正確服用排石類藥物排石,例如可以選擇排石顆粒促進結石排出。
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輸尿管結石的護理診斷針對輸尿管結石的護理診斷,首先還是應該在飲食上進行護理,比如針對輸尿管結石的病人,如果在急性期,可能導致比較劇烈的腰痛不適,還可以出現(xiàn)惡心,嘔吐以及尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿的征兆。針對這樣的病人,應該從飲食上以清淡的飲食為主,對一些辛辣和刺激性的食物是不應該吃,平時還應該讓病人多喝水,多排尿,促進
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膽結石的術后護理膽結石的患者經(jīng)過積極的手術治療之后,需要對患者進行以下的護理,首先,要對患者進行生命體征的監(jiān)測,要讓患者去枕平臥6個小時,頭偏向一側,以防誤吸的發(fā)生;其次在手術以后24個小時讓患者適當?shù)南麓不顒?,以促進胃腸道功能的恢復,而且,也可以有效的預防腸粘連的發(fā)生,還能預防深靜脈血栓的形成;另外,膽結石的患者