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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個(gè)亞急性的過(guò)程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個(gè)過(guò)程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語(yǔ)言的障礙，偏身的感覺(jué)障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個(gè)安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個(gè)過(guò)程，它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過(guò)程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4364次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 10060次

• 急性腦梗塞形成原因
  急性腦梗塞臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化型、血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。各種類型梗塞的患者發(fā)病原因不同，動(dòng)脈粥樣硬化型、血栓型腦梗塞主要的病因包括粥樣硬化、高血脂、高血糖、高血壓和高同型半氨酸血癥，腦栓塞主要的病因?yàn)楦哐呛透哐獕?，腦分水嶺梗塞常見(jiàn)的病因?yàn)楦鞣N原因引起的休克、嚴(yán)重低血容量和嚴(yán)重低血壓，腦栓塞的患者常見(jiàn)的病因?yàn)榇髣?dòng)脈轉(zhuǎn)樣硬化斑塊的脫落或者是心臟附壁栓子脫落縮導(dǎo)致，引起心臟內(nèi)附壁栓子脫落常見(jiàn)的疾病主要包括心臟黏液瘤、心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心臟手術(shù)、先天性心臟病等等，各種原因引起的腦梗塞患者治療方法略有不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-26 1713次

• 腦梗塞是如何形成的
  腦梗塞是指各種原因所指的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而形成壞死，它們機(jī)制可以分為三種：第一，局部血管本身存在病變，最主要的為動(dòng)脈粥樣硬化而繼發(fā)血栓形成。第二，腦供血?jiǎng)用}有或者無(wú)明顯病變，是因?yàn)樗ㄗ幼枞麆?dòng)脈所導(dǎo)致。第三，供血?jiǎng)用}沒(méi)有發(fā)生急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，因?yàn)殪o脈大血管嚴(yán)重狹窄，加上血壓下降，導(dǎo)致局部腦組織低灌流，從而出現(xiàn)缺血性壞死。建議經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，到戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，平時(shí)在飲食上要注意清淡飲食，要多吃蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)要全面均衡，也要做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1797次

• 急性腦梗塞如何形成的
  病情分析：急性腦梗塞是由于腦血栓形成或腦栓塞等原因造成的。腦梗塞是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓，而最終阻塞動(dòng)脈所致。腦栓塞是因?yàn)檠髦斜环Q為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞急性期，應(yīng)盡早（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）行溶栓治療。盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。加強(qiáng)患者皮膚，口腔，呼吸道，以及大小便的護(hù)理，防止壓瘡。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 1002次

• 急性腦梗塞如何飲食
  病情分析：如果患者出現(xiàn)吞咽困難，可以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食。另外，建議患者急性期不要吃一些堅(jiān)果類食物，容易造成誤吸。平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外，一定要注意護(hù)理，防止并發(fā)癥，比如多給患者翻身拍背，注意多給患者做肌肉的按摩。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進(jìn)行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進(jìn)行，對(duì)于這一類患者的麻醉，需要在手術(shù)的過(guò)程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進(jìn)行。需要在手術(shù)的過(guò)程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，通常會(huì)應(yīng)用這類藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應(yīng)用之后是有效，但是也有導(dǎo)致出血的不良風(fēng)險(xiǎn)。第2種藥物，主要是針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達(dá)莫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 501次