長期應(yīng)用呋塞米治療心衰會導(dǎo)致尿酸升高,從而引起和誘發(fā)痛風(fēng),主要是由于呋塞米利尿劑這類藥物會降低腎臟排泄尿酸的能力,從而引起尿酸的升高,誘發(fā)或引起痛風(fēng)。
呋塞米和尿酸均通過近曲小管有機(jī)酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)分泌排泄,兩者有競爭性抑制作用,用藥期間可減少尿酸排出。
呋塞米利尿作用發(fā)揮后,能增強(qiáng)近曲小管對尿酸的吸收,所以長期用藥可導(dǎo)致出現(xiàn)高尿酸血癥,而長期的高尿酸血癥,部分患者有可能會出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作。