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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個(gè)方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個(gè)，就可以看一些心肌酶，因?yàn)樾募∪毖院?，心肌?xì)胞可能有損傷，心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據(jù)原因來進(jìn)行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，這時(shí)候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導(dǎo)致的心肌缺血，那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物，這個(gè)無論是確診，明確原因，還有治療，這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來進(jìn)一步的明確，來進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。

  

  01:45
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-10 47034次

• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖?，沒有效治療了以后，他可能缺血時(shí)間越來越長，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個(gè)人體的血管，不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個(gè)麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 118197次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  當(dāng)心肌缺血發(fā)作時(shí)行心電圖檢查，表現(xiàn)主要以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。其他變化還有傳導(dǎo)阻滯，如房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯，左心室肥大，心律失常，偶有陳舊性心肌梗死改變，不典型的心電圖表現(xiàn)還有u波的倒置。靜息時(shí)50%以上的患者心電圖在正常范圍內(nèi)，可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和心臟負(fù)荷試驗(yàn)，心臟負(fù)荷試驗(yàn)常用活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)，踏車等動(dòng)力性負(fù)荷試驗(yàn)。對不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者還可用藥物負(fù)荷試驗(yàn)，包括腺苷試驗(yàn)，多巴酚丁胺試驗(yàn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-23 3080次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的心肌缺血，那么金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正常化。雖然心電圖有時(shí)檢查可能會(huì)出現(xiàn)偏差，但是由于它非常便宜價(jià)格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結(jié)果，所以在臨床當(dāng)中對于一個(gè)存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個(gè)初步篩查的檢查。
  語音時(shí)長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-20 1787次

• 心電圖提示心肌缺血怎么辦
  病情分析：心電圖如果提示心肌缺血可以改變患者的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)。通過飲食以及生活方式干預(yù)兩個(gè)月復(fù)查心電圖，觀察治療效果。如果仍然存在有心肌缺血，可以給予藥物治療。意見建議：建議完善心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，冠動(dòng)脈造影，心臟超聲檢查。根據(jù)情況給予藥物治療或者是冠狀動(dòng)脈介入性治療。定期復(fù)查地控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素。保證好睡眠，不要熬夜。低鹽低脂飲食。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 2201次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  病情分析：心肌缺血心電圖的表現(xiàn)，主要為心電圖ST段的壓低，壓低0.05毫伏以上即為心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。如果壓低大于0.2毫伏，則為非ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。心肌缺血也可表現(xiàn)為t波的改變，主要表現(xiàn)為t波低平或者倒置。意見建議：心肌缺血的患者除了做心電圖之外，還要做心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除發(fā)生急性心肌梗死的可能。如果是心肌缺血，要給予抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈的血流，降血脂穩(wěn)定斑塊等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 2004次

• 心肌缺血嚴(yán)重動(dòng)態(tài)心電圖怎么提示
  心肌缺血嚴(yán)重動(dòng)態(tài)心電圖一般會(huì)提示T波低平或倒置，ST段下移以及Q波形成。如果心肌缺血患者發(fā)生急性心肌梗死的情況，心電圖可能發(fā)生動(dòng)態(tài)演變，急性期ST段抬高，與T波相連，形成單向曲線。隨著時(shí)間的推移，ST段緩慢回落，T波倒置，有的可形成永久性Q波。當(dāng)一些心肌缺血患者發(fā)生心絞痛時(shí)，ST段抬高稱為變異型心絞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 302次

• 心肌缺血心電圖會(huì)提示什么
  心肌缺血心電圖會(huì)提示是ST段的壓低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖，還可以出現(xiàn)病理性的Q波，這些都是心肌缺血典型的心電圖的表現(xiàn)。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄（多數(shù)是由動(dòng)脈粥樣硬化引起）、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等引起的，冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足的病理生態(tài)狀態(tài)，任何引起心臟負(fù)擔(dān)加重、心肌耗氧
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 465次