腎炎患者不一定都會有水腫。事實上約半數(shù)以上的腎炎患者沒有任何的臨床表現(xiàn),僅體現(xiàn)為檢查指標的異常。腎炎患者水腫的機制有如下三點:
第一點,大量蛋白尿的形成,大量蛋白的異常漏出,導致了血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管中滲出到組織間隙內(nèi),形成水腫。
二,腎實質(zhì)的缺血,導致RASS系統(tǒng)異常的激活,醛固酮分泌增多,水鈉潴留形成水腫。
三,腎小管重吸收功能正常,但腎小球濾過率下降,導致了球管失衡,水鈉潴留于機體內(nèi)形成水腫。
所以當腎炎患者只有小到中量的蛋白尿,同時腎臟腎小球濾過率功能未被影響的情況下,是不會形成水腫的。