胸腔積液在臨床中一般運(yùn)用抗生素時,只適合于類肺炎性胸腔積液或膿胸。
對于其抗生素的選擇,早期可以行革蘭染色,有助于指導(dǎo)初始抗生素的選擇而待胸腔積液或血培養(yǎng)結(jié)果陽性報(bào)告后可以根據(jù)病原菌的種類以及藥物敏感試驗(yàn)做出相應(yīng)的抗生素選擇。
對于社區(qū)引起的類肺炎性胸腔積液,則往往可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑或三代頭孢菌素。而對于醫(yī)院獲得性膿胸經(jīng)驗(yàn)抗生素應(yīng)用可以選擇覆蓋革蘭陽性和陰性的需氧菌以及厭氧菌。