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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3301次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3640次

• 拘留所拘留高血壓
  高血壓患者對(duì)于一級(jí)或者二級(jí)高血壓是可以拘留的，但是對(duì)于三級(jí)高血壓出現(xiàn)了一些臨床癥狀時(shí)，必須要先進(jìn)行治療，然后在進(jìn)行拘留。三級(jí)高血壓是指收縮壓大于等于180毫米汞柱舒張壓大于等于110毫米汞柱，并且可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥例如高血壓危象，高血壓腦病，冠心病，心絞痛，心肌梗死或者是出現(xiàn)了腦梗塞腦出血，腎功能不全腎功能下降，雙模眼底出血等情況時(shí)是不能進(jìn)行拘留的，需要進(jìn)行保外就醫(yī)先到醫(yī)院里進(jìn)行治療病情穩(wěn)定以后再去拘留，去看守所。高血壓患者應(yīng)該規(guī)律的服用降壓藥。高血壓是一個(gè)慢性長(zhǎng)期病一個(gè)老年病大約五十歲以上的發(fā)病率是比較高的可以達(dá)到50%到60%，目前針對(duì)高血壓用藥主要包括五大類(lèi)分別是，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑以及鈣的離子拮抗劑等，可以選擇一種到三種降壓藥，盡量把血壓控制好控制達(dá)標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-06 36718次

• 有肺結(jié)核能進(jìn)拘留所嗎
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起了肺部的感染性的疾病，是一種傳染性的疾病，肺結(jié)核的病人最主要的癥狀是咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等，肺結(jié)核病人的診斷需要有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，包括胸部影像學(xué)的檢查以及PPD皮試，血沉，結(jié)核抗體，以及病人的痰涂片或者痰培養(yǎng)找結(jié)核菌等等。如果痰涂片或者痰培養(yǎng)找結(jié)核菌提示結(jié)核菌的陰性，這類(lèi)的肺結(jié)核的病人是沒(méi)有傳染性的，是可以進(jìn)拘留所的，而如果肺結(jié)核的病人提示痰涂片或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性，那這類(lèi)的病人是有傳染性的，那這類(lèi)的病人應(yīng)該進(jìn)行隔離治療，以免進(jìn)到拘留所了以后影響到別的人員。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-08 4934次

• 肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病?？汕趾υS多臟器，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)。才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷并與合理治療，大多可獲臨床痊愈。
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4303次

• 高血壓可以拘留嗎
  病情分析：高血壓患者是可以拘留的，但是具體的情況是因人而異的，每個(gè)人的病情都是不太一樣的，只要血壓控制得好，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題并不是非常的大，而且也要經(jīng)過(guò)一些相關(guān)的檢查來(lái)明確一下血壓的水平。意見(jiàn)建議：有高血壓地這個(gè)情況，還是要長(zhǎng)期有規(guī)律地服用降壓藥物才能夠平穩(wěn)地控制血壓，而且在日常地飲食當(dāng)中，一定要做到清淡飲食為主，不要過(guò)多地辛苦勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-05 5908次

• 有肝炎能進(jìn)拘留所嗎
  有肝炎的話如果肝臟功能明顯的不正常，進(jìn)了拘留所之后也是需要進(jìn)行治療的，一般來(lái)說(shuō)會(huì)送至當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者是當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)獄醫(yī)院進(jìn)行治療。針對(duì)肝炎的治療和處理，一定要針對(duì)病因。就比如如果是乙型病毒性肝炎有抗病毒治療適應(yīng)癥，應(yīng)該要積極的抗乙肝病毒治療。丙型病毒性肝炎的話就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是慢性輕度肝炎的
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 589次

• 看守所拒收幾級(jí)高血壓
  看守所拒收三級(jí)以上以及三級(jí)的高血壓患者，三級(jí)高血壓是指收縮壓大于等于180毫米汞柱或者舒張壓大于等于110毫米汞柱。如果合并有靶器官的損害看守所是不能收，常見(jiàn)的靶器官損害，包括心、腦、腎以及視網(wǎng)膜的病變。心血管病主要包括心絞痛、心肌梗、急性期及無(wú)癥狀心肌缺血，還有心力衰竭等。腦血管病包括腦梗塞腔隙、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 7520次