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• 周?chē)头伟┛梢灾斡鷨?/div>

  周?chē)头伟┩ǔ？梢灾斡?。周?chē)头伟┮话愣嘁韵侔橹?，而且早期的偏多，患者一般通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到完全切除。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)或8毫米下的小結(jié)節(jié)，可以通過(guò)楔形切除或者是肺段切除來(lái)進(jìn)行手術(shù)。如果腫瘤比較大，比如一公分以上，甚至兩三公分，就不能進(jìn)行局部的切除，一般推薦直接進(jìn)行肺葉的切除，因?yàn)槿绻械姆秶^(guò)小，切緣上可能短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。另外周?chē)头伟┤绻嵌喟l(fā)的，可能治愈的概率就比較低了，比如肺葉上有個(gè)大病灶，然后其他肺葉上有個(gè)小病灶，小病灶可能是大病灶轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，這種情況做手術(shù)治愈的概率比較低。還有一種情況，片子上看只有一個(gè)周?chē)偷姆伟?，但是進(jìn)手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)除了大病灶以外，在胸膜上有斑斑點(diǎn)點(diǎn)的很多小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)可能就是大病灶在胸膜腔有播散，可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，即使是周?chē)头伟┮矝](méi)法治愈，只能把主要的病灶切掉，把胸膜上的病變做活檢或者做電凝處理。

  

  01:37

  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4376次

• 原發(fā)性肝癌ct表現(xiàn)

  CT是診斷肝癌的重要的影像學(xué)檢查手段，平掃CT，可以在肝臟上看到單個(gè)或者是多發(fā)的圓形，類(lèi)圓形的低密度病灶。如果注射增強(qiáng)對(duì)比劑，可以在動(dòng)脈期看到肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的病灶明顯的強(qiáng)化，要強(qiáng)于周?chē)５母螌?shí)質(zhì)，而到了門(mén)靜脈期或者是實(shí)質(zhì)期。這些病灶的強(qiáng)化的密度，就會(huì)低于周?chē)５母闻K，稱(chēng)之為快進(jìn)快出。原發(fā)性肝癌在CT上的典型表現(xiàn)，CT同時(shí)還可以看到慢性肝病的表現(xiàn)，包括肝硬化，以及由于腫瘤擠壓血管、膽管，而出現(xiàn)的變形。另外肝癌還可以合并血管癌栓，包括門(mén)靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)，下腔靜脈腫瘤，一旦侵犯了這些血管，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的血管充盈缺損的表現(xiàn)。

  

  01:40
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6128次

• 周?chē)头伟┑腸t表現(xiàn)
  周?chē)头伟┰谛夭緾T上往往表現(xiàn)為靠近肺外周的結(jié)節(jié)或者腫塊，這些結(jié)節(jié)或者腫塊往往會(huì)伴隨有惡性的征象，比如分葉，毛刺，胸膜牽拉等惡性的征象。但是需要注意的是，周?chē)头伟┑幕颊邇H憑胸部CT很難得到確切的診斷，往往需要進(jìn)一步的做檢查來(lái)判斷患者的病情，通常情況下需要做經(jīng)皮穿刺肺活檢進(jìn)一步明確診斷。并且通過(guò)病理學(xué)的檢查進(jìn)一步明確肺癌的病理學(xué)類(lèi)型，以及基因突變的狀態(tài)來(lái)指導(dǎo)患者下一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 3022次

• 周?chē)头伟┑腸t診斷
  周?chē)头伟┦侵缸匀?jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，腺癌多見(jiàn)。早期肺癌是2厘米以下的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)密度可以是實(shí)性密度，磨玻璃樣密度或者是混合磨玻璃樣密度，多數(shù)腫瘤密度均勻，可有鈣化，腫塊中心壞死之后，可以出現(xiàn)后壁偏心性空洞，內(nèi)壁不光整，可有壁結(jié)節(jié)，很少出現(xiàn)液氣平面或液平面。瘤體內(nèi)也可以見(jiàn)到有空泡征，多見(jiàn)于早期肺癌，是尚未被腫瘤破壞替代的肺組織，腫塊形態(tài)規(guī)則或是不規(guī)則，可見(jiàn)有分葉或者是切跡。分葉征在肺癌中有重要的診斷意義，腫塊邊緣不光整，常見(jiàn)細(xì)短的毛刺，也就是毛刺征。可見(jiàn)血管束結(jié)節(jié)，也就是相鄰的肺段或者是次肺段的血管，向腫瘤聚攏，可見(jiàn)有胸膜凹陷，表現(xiàn)為腫瘤和胸膜之間的腺樣或三角形陰影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 5391次

• 什么是周?chē)头伟?/div>

  病情分析：周?chē)头伟┦欠伟┑囊环N，周?chē)头伟┦窃贑T或者胸片的影像上靠近段支氣管，或者肺組織結(jié)構(gòu)外圍組織上面的肺癌病灶，跟中央型肺癌是相對(duì)的概念。意見(jiàn)建議：避免各種高危因素，如吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等。對(duì)具有肺癌高危因素的人群，不但在有癥狀時(shí)應(yīng)該密切檢查，建議年度體檢篩查早期肺癌。早期肺癌大多無(wú)癥狀和體征， 當(dāng)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕肺癌的可能：（１ ） 持續(xù)性無(wú)痰或少痰的刺激性咳嗽；（２ ） 痰血或咯血；（３ ） 氣短或喘鳴， 聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限或固定性哮鳴音；（４ ） 發(fā)熱， 抗生素治療效果不佳；（５ ） 體重下降；（６ ） 出現(xiàn)原因不明、久治不愈的肺外征象如杵狀脂（趾）、非游走性肺性關(guān)節(jié)疼痛、男性乳腺增生、皮膚黝黑或皮肌炎、共濟(jì)失調(diào)；（７ ）出現(xiàn)局部侵犯及轉(zhuǎn)移的體征等。

  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-18 1301次

• 什么叫周?chē)头伟?/div>

  根據(jù)肺癌發(fā)生的解剖部位，肺癌分為周?chē)头伟┖椭醒胄苑伟?。周?chē)头伟┦侵阜味沃夤芤韵虏课凰l(fā)生的肺癌，主要包括腺癌。中央型肺癌指肺段支氣管以上部位所原發(fā)的肺癌，主要以鱗癌及小細(xì)胞肺癌為主。臨床上，因?yàn)橹車(chē)头伟╇x大的支氣管比較遠(yuǎn)，所以早期癥狀不明顯，大部分平時(shí)查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的比較多。如果發(fā)現(xiàn)早期的話可以以手術(shù)為主，術(shù)后輔助放化療或者靶向治療。

  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-21 3406次

• 中央型肺癌ct表現(xiàn)
  中央型肺癌CT表現(xiàn)通常有肺門(mén)腫塊、支氣管阻塞、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、胸腔積液等。進(jìn)行檢查時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、肺門(mén)腫塊：中央型肺癌是發(fā)生在胃門(mén)附近的原發(fā)性肺癌，乙肺里亞以及小細(xì)胞肺癌居多，進(jìn)行CT檢查時(shí)，會(huì)看清肺門(mén)部位有腫塊。2、支氣管阻塞：患病后容易導(dǎo)致腫瘤壓迫或者是阻塞支氣管，導(dǎo)致支氣管過(guò)度擴(kuò)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-27 0次

• 周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)表現(xiàn)有哪些
  一般來(lái)說(shuō)，早期周?chē)头伟?，多呈局限性小斑片狀，邊緣不清，密度較小，易誤診為炎癥或結(jié)核，隨著腫瘤增大，陰影逐漸增大，密度增高，呈圓形或類(lèi)圓形，邊緣呈分葉狀，伴有細(xì)毛刺，高分辨ct可清晰的顯示腫瘤分葉，邊緣毛刺，胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質(zhì)分布類(lèi)型。如果腫瘤向肺門(mén)淋巴結(jié)蔓延，可以見(jiàn)到其引流
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 271次