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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10138次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14187次

• 右心衰竭的診斷
  首先在癥狀方面會(huì)表現(xiàn)出胃腸道癥狀，比如食欲不振，惡心，嘔吐，腹脹，便秘，以及上腹的疼痛。腎臟的癥狀，夜尿增多，腎功能減退，肝區(qū)疼痛，肝臟瘀血腫大，右上腹飽脹不舒適，肝區(qū)疼痛，失眠，嗜睡，精神錯(cuò)亂。在體征方面表現(xiàn)為，勁靜脈怒張，肝大與壓痛，低垂部位，對(duì)稱性水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液，多見右側(cè)胸腔積液，腹水，心包積液，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，惡病質(zhì)，在檢查方面包括胸部x線，超聲。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2646次

• 右心衰的診斷
  右心衰主要根據(jù)臨床的癥狀、體征，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，主要的癥狀表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀。消化道癥狀一般有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、肝淤血、肝腫大、長(zhǎng)期肝淤血，可導(dǎo)致心源性的肝硬化。泌尿系統(tǒng)癥狀，白天少尿、夜間多尿，見于腎臟淤血引起腎功能減退，可出現(xiàn)少量的蛋白尿、呼吸困難。單純右心衰可表現(xiàn)輕度的氣喘，主要由于右心室擴(kuò)大，限制左室充盈，肺淤血所致，二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰時(shí)應(yīng)存在肺淤血，可出現(xiàn)輕度的呼吸困難。體征：右心衰可表現(xiàn)出體循化淤血的體征，肝大、淤血性肝大、水腫，水腫是右心衰的典型體征。首先出現(xiàn)足、踝、脛前水腫，向上蔓延及全身，發(fā)展緩慢，早期白天站立后出現(xiàn)水腫，平臥休息后消失。晚期出現(xiàn)全身性凹陷性水腫，長(zhǎng)期臥床患者表現(xiàn)為腰骶部和下肢水腫，伴有血漿白蛋白過低時(shí)出現(xiàn)顏面水腫，提示預(yù)后不良。胸水和腹水，一般雙側(cè)胸水多見長(zhǎng)以右側(cè)為甚，也可表現(xiàn)為單純的右側(cè)胸水。心臟體征，心率加快，胸骨下部左緣或劍突下，可見明顯的搏動(dòng)，提示右心室肥厚或右心室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查，一般就有酪酪肽前體檢測(cè)，一般酪酪肽前體升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 3736次

• 右心衰竭什么引起的
  右心衰竭引起的疾病可見于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起長(zhǎng)期肺部缺氧，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，從而引起右心負(fù)擔(dān)升高，導(dǎo)致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深靜脈血栓形成，堵塞肺動(dòng)脈而引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2001次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時(shí)候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會(huì)有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動(dòng)力，幫助消化吸收的藥物。平時(shí)要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 右心衰竭的癥狀
  右心衰竭的癥狀：1.長(zhǎng)期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛的癥狀。2.腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞血尿素氮可升高。3.肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張右上腹保障，不是肝區(qū)疼痛重者可發(fā)生劇烈疼痛，而誤診為急腹癥等疾病。4.單純右心
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 10232次

• 右心衰竭與左心衰竭的區(qū)別
  右心衰竭與左心衰竭的區(qū)別一般有解剖不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同等。1、解剖不同：因?yàn)樽笮乃ソ咧饕憩F(xiàn)左心室或者是左心房功能的異常，從而導(dǎo)致心力衰竭，在機(jī)制上主要是肺淤血的表現(xiàn)，呼吸困難比較更為多見，右心衰竭是右心系統(tǒng)，也就是右心室、右心房、三尖瓣等病變，導(dǎo)致心功能不全或者心力衰竭。2、病因不同：右心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 162次