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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10757次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7052次

• 怎么引起的左心衰
  急性左心衰是指左心室代償功能不全，發(fā)生的心力衰竭表現(xiàn)。這些病人往往有以下幾個(gè)原因：第一，伴有缺血性心肌的損害。第二，病人可能合并有心肌炎和心肌病，比較常見的就是病毒性心肌炎，擴(kuò)張型心肌病。第三，可能會(huì)合并有心肌代償障礙的疾病，比如說糖尿病，心肌病，甲亢引起的心肌病。第四，高血壓引起的心臟病。第五，先天性心臟病等等。在這些心臟病的基礎(chǔ)上，如果病人發(fā)生了感染，比如呼吸道感染最常見，或者是發(fā)生了心律失常，或者平時(shí)攝入的鈉鹽過多，輸液過多過快，甚至是過度的體力勞累，情緒激動(dòng)等等，都可以加重原來的心臟病，使心臟功能惡化，出現(xiàn)左心衰。
  語音時(shí)長 01:31”
  覃樺 副主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-06-05 2029次

• 急性左心衰是什么引起的？
  急性左心衰竭引發(fā)其出現(xiàn)的原因有很多，比如說像心室前負(fù)荷不足，比如說像二尖瓣狹窄、限制性心肌病、縮窄性心包炎都有可能引發(fā)急性左心衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。除此之外，還有像心臟負(fù)荷過重，比如說像肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄，這樣的問題也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭。還有一些患者可能是由于心肌淀粉樣變性、結(jié)締組織病，還有比如說像心肌梗死、慢性心肌缺血、線粒體肌病、心肌致密化不全這樣的問題，也都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭。
  語音時(shí)長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-24 1811次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1001次

• 左心衰是怎么引起的
  急性的左心衰，在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，它導(dǎo)致的原因是有很多的，主要是和心臟疾病有關(guān)系，最常見的冠心病可能導(dǎo)致的心肌梗死，以及感染性心膜炎，還有血壓升高，心率過快都有關(guān)系。左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環(huán)淤血為特征。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1604次

• 怎么引起的急性左心衰竭
  急性左心衰竭是由冠狀動(dòng)脈疾病、心肌損傷等因素所引起的，建議盡早就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物治療。1、冠狀動(dòng)脈疾?。罕容^常見的是冠心病，是指冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌壞死引起的心臟病，即可引起急性左心衰竭。2、心肌損傷：主要包括原發(fā)性心肌損傷和繼發(fā)性心肌損傷，原發(fā)性心肌損傷主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次

• 引起急性左心衰竭的病因
  引起急性左心衰竭的原因一般有急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、急
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 68次