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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5422次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發(fā)病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3270次

• 心絞痛與胸痛區(qū)別
  心絞痛的患者可能會自覺胸痛，但是胸痛不一定就是心絞痛發(fā)作所導致。胸痛是一種癥狀，而心絞痛是一種疾病，有一些心絞痛的患者也有可能會表現為胸悶、心慌、心悸，每一個患者的表現都有可能是不同，還有一些不典型心絞痛的患者可以會覺得心前區(qū)的緊縮感或者是自覺下頜部疼痛、牙痛。還有一些人會覺得后背部、肩膀部位出現疼痛的感覺。而導致胸痛的病因除了心血管之外，比如說像肺部占位，肋軟骨炎，帶狀皰疹，這樣的疾病也會使患者自覺胸痛，還有就是一些植物神經功能調節(jié)紊亂或者是心臟神經官能癥的患者有時也會自覺胸痛。
  語音時長 01:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 1499次

• 胸痛和心絞痛的區(qū)別
  胸痛和心絞痛的誘因是不一樣的，心絞痛的發(fā)作誘因多數與勞累有關，而胸痛的話，與勞累無關，或者不是發(fā)生在勞累當時，而是在勞累之后。胸痛和心絞痛的疼痛部位不一樣，心絞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳頭范圍大小，少數是位于左前胸，極少數表現為其它部位的疼痛。胸痛的范圍只是一點，患者可以用手指頭指出疼痛具體某一位置，或者范圍很大，達到整個前胸部。胸痛和心絞痛的疼痛性質也是不一樣的。心絞痛的話，多數表現為胸悶不適，有的可能會出現壓榨性疼痛，窒息感，甚至有的瀕死感。而胸痛的話，胸痛性質為針刺痛，隱痛或者是刀割樣疼痛。
  語音時長 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3238次

• 心絞痛和普通的胸痛有什么區(qū)別
  病情分析：心絞痛的患者通常會出現壓榨性的疼痛，疼痛的部位是在胸骨后會放射到整個心前區(qū)，在勞累或者是情緒激動后，癥狀會更加的明顯。心絞痛的持續(xù)時間一般在3~5分鐘左右，經過休息或者是舌下含服硝酸甘油是能夠緩解癥狀的。普通的胸痛會出現持續(xù)性的疼痛或者是悶痛。意見建議：出現了臨床癥狀，或者就要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要注意多休息。還要調理情緒，避免情緒激動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會表現為胸骨后的疼痛，還會引起心前區(qū)的疼痛，甚至會出現放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現了癥狀，就要應用硝酸酯類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調理，吃一些有營養(yǎng)、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  心絞痛，大部分原因主要是，冠心病引起的一種癥狀，心絞痛，典型的癥狀是胸骨不會出現壓榨性、窒息樣的疼痛，一般會有冠心病史，是冠狀動脈缺血缺氧引起的癥狀，病情嚴重者可能會放射至后背手臂內側疼痛，急性發(fā)作期口含硝酸甘油，可以迅速緩解癥狀。冠心病史
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛胸痛特點
  穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于患者過度勞累或者情緒過度激動時。多數患者在疾病發(fā)作時表現為胸骨后或心前區(qū)出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀，疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩(wěn)定型心絞痛大約持續(xù)五到十分鐘
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 1398次