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• 高血壓患者都需要終生服藥嗎

  高血壓患者未必需要終生來(lái)服藥，我們血壓的治療很多的時(shí)候，可能在患者方面來(lái)說(shuō)，有一些認(rèn)知的誤區(qū)。因?yàn)樗J(rèn)為高血壓病人可能，一旦得了高血壓就需要終生服藥，很多年輕的患者，就是因?yàn)檫@個(gè)概念，他可能就不愿意治療，推遲治療，或者是說(shuō)在心理上，他是有回避這個(gè)問(wèn)題的。但實(shí)際上對(duì)我們血壓的治療來(lái)看，是主要依據(jù)血壓的水平，你如果是通過(guò)減重，體重明顯地下降，可能原來(lái)吃一種藥，后期就不需要吃藥。單純的這種生活方式的干預(yù)，減重也是有一個(gè)，明顯的降壓作用的。也就是說(shuō)，對(duì)我們一些比較輕度的，高血壓肥胖的病人通過(guò)減重，通過(guò)我們的飲食的調(diào)整，血壓可以完全的正常。還有一個(gè)情況就是我們一些患者，他有一個(gè)血壓特點(diǎn)，可能在這一段時(shí)間，他的血壓是高的，比如說(shuō)這個(gè)年齡段是高的，可能隨著年齡地增長(zhǎng)，他的血壓也有下降的趨勢(shì)，這種情況下如果他血壓不高了，那我們也未必一定要用藥，完全是根據(jù)這個(gè)病人的情況來(lái)定的。因此來(lái)說(shuō)，我們不能籠統(tǒng)地來(lái)說(shuō)，高血壓的病人一定要終生吃藥，但是要有一個(gè)終生治療的概念，這個(gè)終生治療它實(shí)際上，不單單是一個(gè)藥物的治療，還包括一些生活方式的干預(yù)，包括我們對(duì)高血壓，長(zhǎng)期的一個(gè)關(guān)注。

  

  01:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 16438次

• 多囊腎病遺傳嗎

  多囊腎，最常見(jiàn)的就是常染色體顯性遺傳，是遺傳病，這是最常見(jiàn)的遺傳類(lèi)型，還有常染色體的隱性遺傳，在臨床上比較少見(jiàn)，多數(shù)還是常染色體顯性遺傳。如果臨床上發(fā)現(xiàn)了多囊腎，一定要問(wèn)家族史，另外就是如果年輕人發(fā)現(xiàn)多囊腎，尤其是還未結(jié)婚的人，如果他結(jié)婚以后，想再要孩子的話，一定要做基因檢測(cè)。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4510次

• 腎炎都高血壓?jiǎn)?/div>

  ?任何事情都不是絕對(duì)的。腎病的話大部分都是有高血壓，當(dāng)然也有一部分是沒(méi)有高血壓的。這里我就給大家介紹一下腎炎引起的高血壓。首先是腎內(nèi)，升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少引起高血壓，慢性腎小球腎炎時(shí)，由于腎小球毛細(xì)血管痙攣，阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過(guò)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。另外就是血容量增加引起血壓升高，腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加之使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致腎小管重吸收血鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)減少，也可加重血鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。還有就是全身小動(dòng)脈痙攣，小動(dòng)脈硬化引起血壓升高，腎性高血壓持續(xù)時(shí)間較久后可出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化，以致全身小動(dòng)脈阻力升高，不僅是血壓增高，而且頑固病對(duì)降壓藥反應(yīng)差，同時(shí)由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素、多肽和緩激肽系統(tǒng)使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變的就會(huì)更高。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”

  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 1326次

• 多囊腎會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>

  多囊腎的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，除了會(huì)高血壓之外，還會(huì)出現(xiàn)腰痛，蛋白尿，血尿，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腎功能異常，化驗(yàn)血會(huì)出現(xiàn)血肌酐，尿素氮的增高，計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降。多囊腎的病人，如果出現(xiàn)了高血壓，建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑，因?yàn)檫@一部分藥物具有保護(hù)腎臟，延緩腎功能，減少蛋白尿的功效。除此之外，多囊腎的病人還要注意生活方式的改善，包括低鹽低脂飲食，注意避免腎臟加重的誘因，比如感染，勞累，應(yīng)用腎毒性藥物。肥胖的病人要注意控制體重，高脂血癥，高尿酸血癥的病人要注意控制血脂，控制尿酸的水平，這些都有益于延緩多囊腎的進(jìn)展。因?yàn)槎嗄夷I，是一個(gè)無(wú)法根治的疾病，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，直至終末期腎衰竭，需要腎臟替代治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”

  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-30 2145次

• 多囊腎都高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：在早期的多囊腎腎功能正常的病人當(dāng)中，高血壓的發(fā)生率是50%，但是隨著腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)腎功能衰竭，尤其是到達(dá)終末期尿毒癥期的時(shí)候，高血壓發(fā)生率達(dá)100%。意見(jiàn)建議：多囊腎高血壓的病人還是使用降壓藥物降壓，比如acei、ABB類(lèi)、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體拮抗劑、利尿劑等，這些藥物要根據(jù)有沒(méi)有禁忌癥來(lái)選擇。

  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1302次

• 多囊腎會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：多囊腎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓。多囊腎是一種慢性腎臟疾病，它多是遺傳引起的。到了中晚期，這時(shí)腎臟出現(xiàn)損害，引起水鈉潴留或者激活腎素醛固酮系統(tǒng)，從而引起高血壓。意見(jiàn)建議：如果多囊腎患者出現(xiàn)高血壓，這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療。它的治療主要是以降壓為主，如可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片，厄貝沙坦等藥物進(jìn)行治療。經(jīng)積極治療，血壓高的癥狀一般可以得到較好的控制。

  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-01-10 801次

• 多囊腎會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>

  多囊腎的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，除了會(huì)高血壓之外，還會(huì)出現(xiàn)腰痛，蛋白尿，血尿，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起腎功能異常，化驗(yàn)血會(huì)出現(xiàn)血肌酐，尿素氮的增高，計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降。多囊腎的病人，如果出現(xiàn)了高血壓，建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑，因?yàn)檫@一部分藥物具有保護(hù)腎臟，延緩腎功能，減少蛋

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 310次

• 多囊腎高血壓能活多久
  對(duì)于多囊腎有高血壓，如果血壓控制正常，腎功能正常，一般可以活很長(zhǎng)時(shí)間，不會(huì)因?yàn)槎嗄夷I明顯的降低患者的有效生存時(shí)間。絕大多數(shù)多囊腎的患者都是40歲左右才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，所以多囊腎高血壓不用太過(guò)擔(dān)心，只要有效的控制血壓，預(yù)防感染以及腎功能的進(jìn)一步損傷，絕大多數(shù)患者都可以活到70歲以上。多囊性是一種先天性的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 573次