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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5499次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4582次

• 心衰限制鈉鹽
  第一，心衰的患者是需要限制鈉鹽的攝入，在飲食上還需要注意少量多餐，減少腹部飽脹感，適當(dāng)?shù)目刂泼刻斓倪M(jìn)食總量第二，不吃過冷過熱、辛辣有刺激性的食物，不喝酒、不抽煙、不喝濃茶和咖啡第三，維生素應(yīng)該要補充充足，膳食應(yīng)該要富含多種維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果第四，需要控制一些總熱量的攝入，力求達(dá)到并維持理想的體重，少吃甜食以及還脂肪多的食物第五，要解除精神壓力，減少體力活動，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，那么在飲食上面確確實實是要減少一些鈉鹽的攝入，必須要多吃一些富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水魚等。
  語音時長 1:23”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 1821次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  慢性的左心衰患者要嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在4克以內(nèi)，對于重癥的患者應(yīng)該控制在2克左右。因為進(jìn)食過多的鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，可引起血容量增加，從而加重心臟的負(fù)擔(dān)。所以慢性左心衰的患者應(yīng)該控制鹽的攝入量。如果患者出現(xiàn)了下肢的水腫，顏面部的水腫，可以應(yīng)用一些利尿劑來減少水鈉潴留。常用的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。在用藥期間應(yīng)該注意復(fù)查血生化，避免出現(xiàn)低鈉血癥或者是低鉀血癥。除此之外還可以應(yīng)用硝酸酯類藥物以及強心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-18 1640次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  病情分析：過高的鹽分?jǐn)z入會導(dǎo)致血壓升高，體內(nèi)水分潴留，直接造成心功能下降，加重心臟負(fù)擔(dān)。但限制鈉鹽攝入不代表禁止鈉鹽的攝入，要根據(jù)患者血鈉水平和病情，決定患者鈉鹽攝入的量。如果嚴(yán)格禁止鈉鹽的攝入，可能會造成稀釋性低鈉血癥，影響患者心衰的治療。意見建議：心衰患者不僅要限制鈉鹽，還要對每天的飲水量需要進(jìn)行限制，需要根據(jù)患者的體重變化去調(diào)整水的攝入量，一般而言每天的液體攝入量要低于2L。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-17 802次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制鈉鹽攝入，主要是鹽攝入過量可以引起水鈉潴留、血容量增加，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰癥狀。另外，建議限水，水?dāng)z入過多也會引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每天同樣時間監(jiān)測體重，如果體重增加，可能是體內(nèi)水負(fù)荷過重，需要加大口服利尿劑用量。意見建議：慢性左心衰竭的患者需要根據(jù)情況長期服用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾片、諾欣妥、芪藶強心膠囊等藥物控制病情，注意休息，避免勞累和受涼感冒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  心衰的病人由于心臟的功能下降，機體的有效循環(huán)血容量減少，這種情況會導(dǎo)致腎臟的供血減少。然后腎臟就會通過一系列的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，促進(jìn)一些激素的分泌，引起體內(nèi)的水鈉潴留。這種情況，如果病人通過飲食或者是靜脈用藥進(jìn)入更多的鹽分，就會更加的加重水鈉潴留，而且往往心衰的病人的尿量會有減少，體內(nèi)的水分增加，尿量還
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 369次

• 高血壓鈉鹽限制
  高血壓患者飲食應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，應(yīng)該逐漸減少到6克以下，飲食應(yīng)該以清淡為主，少吃過咸的食物。如果吃鹽過多，會使血管融化和血管血壓升高。每天吃鹽應(yīng)該5克以下，還應(yīng)該少吃甜食。高血壓患者還要限制肥肉、動物油脂、奶油等高脂肪食物和蛋類食物，動物內(nèi)臟以及等高膽固醇食物的食入。每天肉類的時候控制在75克以內(nèi)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 227次