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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7453次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15740次

• 心絞痛診斷最重要依據(jù)
  心絞痛診斷最重要的依據(jù)是典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素，除了其他原因所導(dǎo)致的心絞痛之外，那么一般就可以確定診斷。心絞痛還可以通過(guò)一些輔助檢查來(lái)確定診斷，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)冠動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄的程度，來(lái)確診是否患有心絞痛。如果血管狹窄程度大于50%，那么就可以確診為心絞痛，如果血管狹窄程度小于50%，那么是可以排除心絞痛診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1792次

• 心絞痛診斷的最重要依據(jù)是什么
  心絞痛診斷的最重要的依據(jù)是典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油之后癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者確診主要是根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大50%，那么可以診斷為心絞痛。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者是缺氧所引起，以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛的治療原則是選擇性的擴(kuò)張病變的冠狀動(dòng)脈血管，降低血壓，改善動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于心絞痛的患者，建議平時(shí)一定要規(guī)律服用藥物，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 1799次

• 什么是診斷呼吸衰竭的最重要依據(jù)
  病情分析：血?dú)饩C合分析。呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭是指血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，而二氧化碳分壓降低或正常，2型呼吸衰竭是指氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：呼吸衰竭的治療，吸氧非常重要。1型呼吸衰竭，主要以高流量吸氧為主，迅速的糾正缺氧狀態(tài)，2型呼吸衰竭建議低流量吸氧。如果呼吸衰竭進(jìn)行性加重，那么就需要呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，改善氧和糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-25 1102次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血?dú)夥治鐾?，還有肺功能檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1601次

• 心絞痛診斷的最重要依據(jù)是什么
  如果在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了明顯的狹窄或者阻塞的情況，即可診斷患者為冠心病心絞痛。冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，還可以用于評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度。在臨床上引起心絞痛的疾病有很多，因此可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心肌核素顯像、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、普通心電圖、心臟X線等檢
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1664次

• 診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)
  診斷急性腎盂腎炎，首先要明確它是否存在，主要是依靠臨床癥狀，查體患者的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確。癥狀主要有全身癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀兩大類，全身癥狀可以有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振，常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，和血沉的增快。泌尿系統(tǒng)的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 160次