瓣膜性房顫的治療要根據(jù)患者心室率的快慢以及臨床癥狀來選擇。
如果是急性快速的房顫,由于心室率過快,會(huì)影響心臟的舒張時(shí)間,會(huì)加重心功能下降,這種情況要盡快的用藥來控制心室率。首選的是靜脈應(yīng)用的洋地黃制劑,比如西地蘭,如果用這個(gè)藥物效果不滿意,可以應(yīng)用靜脈制劑地爾硫卓。但是如果患者出現(xiàn)了血壓下降,休克,心絞痛,甚至是暈厥,這種情況提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,要盡早的進(jìn)行電復(fù)律治療。
如果患者是慢心室率的房顫,這種情況首先是盡早通過介入或者是手術(shù)的方式來治療瓣膜疾病。如果房顫病史小于1年,心房內(nèi)徑小于60,這種情況可以考慮進(jìn)行電復(fù)律或者是藥物復(fù)律,但是復(fù)律成功后需要長期口服抗心律失常藥物,還需要服用一段時(shí)間的抗凝制劑。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。