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• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3533次

• 房顫怎么治療？

  關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛(ài)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榉款澋幕颊弑容^多。他引起的原因像高血壓，冠心病，包括一些瓣膜病，或者是心衰的時(shí)候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個(gè)治療呢，就是一個(gè)抗凝治療。比較方便的呢就是，像咱們現(xiàn)在就是，剛開(kāi)的歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南推薦的達(dá)比加群，他比較方便，而且現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保。吃一片一天兩次，抗凝效果也比較好，相對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)呢，療效，安全性都比較好。還有就是一種華法林，咱們國(guó)內(nèi)一直在用的一個(gè)抗凝藥，這種藥需要監(jiān)測(cè)就是一個(gè)PTIR，咱們就是抽血，老患者可能知道，監(jiān)測(cè)它達(dá)到一個(gè)合適的值，讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)就比較麻煩，要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院抽血。用這個(gè)藥的時(shí)候一定不能吃柚子，會(huì)影響華法林的代謝。

  

  01:59
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 11075次

• 瓣膜性房顫
  ?多是風(fēng)濕性心臟病合并房顫，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心臟的瓣膜病變，尤其是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，容易合并心衰和房顫。這類(lèi)的疾病的患者一般需要心臟彩超和心電圖來(lái)進(jìn)行確診。這類(lèi)疾病在治療上可以行瓣膜的置換術(shù)，手術(shù)當(dāng)中根據(jù)情況可以做房顫的射頻消融術(shù)。在藥物治療方面，如果房顫合并有心衰，要服用控制心衰的藥物，尤其是利尿劑，水負(fù)荷不要太重，限水。還有一個(gè)要服用抗凝藥物，預(yù)防腦栓塞。如果為持續(xù)性房顫，可服用β受體阻滯劑等一些控制心室律的藥物，來(lái)控制心室律，緩解病人的心慌癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-30 5329次

• 非瓣膜性房顫
  房顫的類(lèi)型主要按發(fā)作時(shí)程進(jìn)行分類(lèi)，房顫也可以分為瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫。但至今尚未有此兩種房顫類(lèi)型準(zhǔn)確的定義，區(qū)分瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫，是因?yàn)閮煞N房顫類(lèi)型的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)差異比較巨大。不合并瓣膜疾病的房顫，卒中的發(fā)生率在2%到4%；而合并瓣膜疾病的房顫，卒中的發(fā)生率達(dá)到17%到18。而且心臟瓣膜病常與房顫并發(fā)。據(jù)調(diào)查64%的房顫患者伴有瓣膜異常，包括輕度的瓣膜異常，這也決定了針對(duì)不同類(lèi)型的房顫應(yīng)該采取不同的抗凝策略。比如非瓣膜型房顫患者以根據(jù)抗凝治療為主。而瓣膜性房顫患者主要是血栓的風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以推薦服用華法林抗凝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 12732次

• 什么叫瓣膜性房顫
  病情分析：瓣膜性房顫指的是風(fēng)濕性心臟病合并了房顫，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)出現(xiàn)心臟的瓣膜病變。尤其是風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣的狹窄是很容易造成這種情況的發(fā)生，一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查明確病因來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：要通過(guò)心臟彩超和心電圖來(lái)進(jìn)行確診之后，可以進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)或者是做射頻消融術(shù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-14 2202次

• 什么是瓣膜性房顫
  病情分析：瓣膜性房顫指的是：由于心臟瓣膜病變從而引起的心房顫動(dòng)。心臟瓣膜病主要包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全。一般情況下二尖瓣狹窄是最早出現(xiàn)心房顫動(dòng)的。房顫是一種非常危險(xiǎn)的心律失常，需要及時(shí)治療，否則很容易導(dǎo)致急性心肌梗死。瓣膜性房顫的患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或是人工瓣膜置換術(shù)來(lái)改善病情。意見(jiàn)建議：建議房顫患者要多休息，保持良好的生活習(xí)慣。平時(shí)多注意自己的情緒，不能過(guò)于激動(dòng)，不能做強(qiáng)度過(guò)大的工作，不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-25 3503次

• 瓣膜性房顫的抗凝治療
  對(duì)于心臟瓣膜病引起的心房顫動(dòng)，如果沒(méi)有禁忌，不管是陣發(fā)性心房顫動(dòng)，還是持續(xù)性的心房顫動(dòng)，都需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物華法林進(jìn)行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發(fā)生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發(fā)生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進(jìn)行抗凝治療，要使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到2.5-3.0，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 499次

• 神經(jīng)性房顫怎么治療
  神經(jīng)性房顫患者一定要正規(guī)檢查，積極治療，如果有必要，可以使用抑制神經(jīng)興奮的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾等藥物來(lái)控制心室率?；颊叻款澥紫染褪且槍?duì)病因，一般來(lái)說(shuō)，如果病因能夠得到控制，房顫也會(huì)慢慢的改善，常用的藥物有胺碘酮，心律平。一般來(lái)說(shuō)，迷走神經(jīng)興奮容易誘發(fā)房顫，其主要的就是由于心電傳導(dǎo)在心房?jī)?nèi)形
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 337次