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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多，對膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說體外震波碎石等等，還有一些通過介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時保留膽囊，有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險，另外保守治療最大的風(fēng)險，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長期刺激，可能會誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險。具體來說對哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，這種情況可以暫時保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個月到6個月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于一些小的結(jié)石，比如說泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過3個公分的，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩碚f膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 9452次

• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個人的情況不一樣，來選擇合適的治療方法，如有的人沒有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3233次

• 膽囊結(jié)石保守治療方法
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者如果選擇進(jìn)行保守治療，就是要進(jìn)行積極的抗感染治療，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，這樣能夠控制好膽囊結(jié)石，所引發(fā)患者出現(xiàn)的膽囊炎癥。除此之外，如果膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，可以使用止痛藥物來緩解患者疼痛癥狀，常使用的止痛藥物包括鹽酸曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液等。而且在此期間，要注意補液治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，患者暫時不要吃任何東西，也不要喝任何東西，要依靠腸外營養(yǎng)，來滿足身體的營養(yǎng)需求。一般經(jīng)過積極的保守治療之后，如果患者的病情穩(wěn)定，患者的右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀會得到明顯的緩解。但是膽囊結(jié)石的患者如果選擇進(jìn)行保守治療，即使患者的病情緩解了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。
  語音時長 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 2704次

• 膽囊結(jié)石有保守治療
  對于膽囊結(jié)石患者的保守治療來說，多以對癥、利膽、消炎治療為主。對于部分膽囊結(jié)石的患者，如果其結(jié)石的體積較小，而且引起患者膽絞痛的癥狀較輕，可以考慮適量的服用一些消炎利膽片或者膽舒膠囊進(jìn)行積極的利膽治療。對于部分患者還可以考慮使用頭孢類的抗生素以及甲硝唑等藥物進(jìn)行消炎治療。如果患者膽囊結(jié)石沒有嵌頓于膽囊頸部，經(jīng)過消炎利膽治療之后，患者的癥狀多可明顯的緩解?；颊咴谄匠５纳钸^程當(dāng)中，需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過高的食物。如果患者膽囊結(jié)石的直徑大于3個cm或者膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，以及患者伴有膽囊炎癥的長期反復(fù)發(fā)作，這種情況下需要患者考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-18 2389次

• 膽囊結(jié)石怎么保守治療
  病情分析：膽囊結(jié)石早期或者是癥狀不是很明顯的情況下是可以通過保守治療的，主要是服用一些消炎利膽的藥物來處理，并且結(jié)合一些中醫(yī)按摩和刮痧的方式來進(jìn)行治療，另外針灸的手法也是非常不錯的。意見建議：平時在飲食上也要多喝一些水，吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，要及時的補充高蛋白。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-28 1803次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  如果結(jié)石比較小或者結(jié)石刺激引起的，慢性膽囊炎的癥狀又比較輕，可以考慮使用藥物進(jìn)行保守治療的。藥物治療以消炎利膽類的藥物治療為主，臨床上最常見的藥物有消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等，應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用藥物治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-10 1602次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 膽囊結(jié)石保守治療可以嗎
  膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復(fù)查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療。患者除了低脂飲食以外，可以口服消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，比如口服消炎利膽片，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 412次