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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29570次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7435次

• 血管炎的檢查方法
  血管炎的檢查方法包括常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以及影像學(xué)方面的檢查和必要時(shí)的病理學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室方面需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，尿常規(guī)以及抗核抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，類(lèi)風(fēng)濕因子，免疫球蛋白等。另外，對(duì)于血管的病變，還需要做超聲檢查或者動(dòng)脈造影以及CT，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可以做磁共振血管造影，數(shù)字減影血管造影等。另外，針對(duì)受累組織進(jìn)行活檢，做病理學(xué)的檢查，能夠幫助確定診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 1872次

• 血管炎怎么檢查
  需要進(jìn)行血尿常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間，血沉，免疫球蛋白，循環(huán)免疫復(fù)合物的檢查。類(lèi)風(fēng)濕因子檢查，抗核因子，蛋白電泳，顯微蛋白原測(cè)定等。根據(jù)需要進(jìn)行血管造影，多普勒，超聲檢查。x射線檢查，血管炎臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，類(lèi)型也不一樣，主要表現(xiàn)就是多系統(tǒng)損害，活動(dòng)性的腎小球腎炎，缺血性或者瘀血性的癥狀體征，隆起性紫癜以及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹，多發(fā)性的神經(jīng)炎以及不明原因的發(fā)熱。皮膚型變應(yīng)性血管炎，往往以皮膚損害為主要表現(xiàn)，多形性有紅斑，結(jié)節(jié)，紫癜，風(fēng)團(tuán)，丘疹，壞死以及潰瘍等。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，患者往往會(huì)有頭痛，發(fā)熱，病變可以侵犯粘膜發(fā)生鼻出血，咯血，腎臟受累會(huì)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，嚴(yán)重的腎衰，侵犯胃腸道引起腹痛，腹瀉，便血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 4529次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2201次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周?chē)M織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時(shí)做組織活檢。意見(jiàn)建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1601次

• 皮膚血管炎治療方法
  皮膚血管炎也稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)性血管炎，分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。如果是原發(fā)性的，首先就要去除病因，消除過(guò)敏源。比如食物，藥物或者接觸粉塵，花粉等等過(guò)敏引起來(lái)的。二，如果繼發(fā)性的，比如繼發(fā)于結(jié)締組織病，繼發(fā)于腫瘤，首先要治療基礎(chǔ)疾病。三，如果血管炎僅僅局限于皮膚，可以用抗組胺類(lèi)的藥物，比如樸爾敏等來(lái)對(duì)癥治療
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 692次

• 安卡血管炎治療方法
  安卡血管炎的治療方法，目前主要是以藥物治療為主，一般是首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，通常要根據(jù)患者的臟器損害情況和病情活動(dòng)度，決定藥物的劑量和用法。由于這類(lèi)疾病腎臟損害較為嚴(yán)重，所以大多數(shù)學(xué)者主張應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。另外，還包括大劑量靜脈注射免疫球蛋白以及血漿置換等的方
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 624次